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所属分类：执业护士题库
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【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。
【◆参考答案◆】：D
【◆参考答案◆】：E
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于分娩时限的说法不正确的是（）。
A．潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm
B．活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全
C．活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上
D．第二产程延长是指第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩
E．滞产指总产程超过24小时
A．潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm
B．活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全
C．活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上
D．第二产程延长是指第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩
E．滞产指总产程超过24小时
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇，24岁，妊娠38+2周，阵发性腹痛10小时，宫缩15～20分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。
【◆参考答案◆】：C
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 齐女士因妊娠期高血压疾病住院治疗，值班护士发现患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是（）。
A．通知值班医生看患者
B．观察病情，详细记录
C．置患者于安静、暗光的单人病房
D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠
E．量血压
A．通知值班医生看患者
B．观察病情，详细记录
C．置患者于安静、暗光的单人病房
D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠
E．量血压
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 产褥期生理变化中哪项不正确（）。
A．肠蠕动减弱，易发生便秘
B．尿量减少
C．常发生排尿不畅或尿潴留
D．出汗较多
E．白细胞可暂时增高
A．肠蠕动减弱，易发生便秘
B．尿量减少
C．常发生排尿不畅或尿潴留
D．出汗较多
E．白细胞可暂时增高
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B错。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。此外，产妇肠蠕动减弱，易发生便秘，白细胞可暂时增高。避错：本题部分考生容易误选C，认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除，产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象，这是不对的，在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出，因此，出现尿量增多。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇，32岁，妊娠38周，于某日2：30pm顺产。6：40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的（）。
A．经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产
B．初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久
C．初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术
D．初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术
E．初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术
A．经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产
B．初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久
C．初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术
D．初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术
E．初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫口开全，先露衔接可行产钳助产。避错：本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是（）。
A．绝对卧床休息，禁灌肠
B．休息时取半卧位
C．严密观察胎心音
D．严密观察流出羊水的性状
E．指导孕妇自测胎动
A．绝对卧床休息，禁灌肠
B．休息时取半卧位
C．严密观察胎心音
D．严密观察流出羊水的性状
E．指导孕妇自测胎动
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：破膜后，即听胎心并记录破膜时间，破膜后，即听胎心并记录破膜时间，要求保胎者，应绝对卧床休息，抬高臀部，防止感染，若头先露需观察脐带脱垂情况，防止脐带脱垂后，因脐带受压，血液循环受阻，导致胎儿窘迫，甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色，如羊水混有胎粪，为胎儿宫内缺氧的表现。避错：本题部分考生易误选A，认为胎儿未入盆，可以给予灌肠，灌肠可加速肠蠕动，从而促进宫缩，引起早产和流产，这是不对的，本题A．C．D．E均为胎膜早破的护理措施，B错误，胎膜早破应立即平卧，并抬高臀部，禁止直立行走。
