关于子宫破裂，下面说法正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫破裂，下面说法正确的是（）
A．胎先露下降受阻可致子宫破裂
B．子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂
C．先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛
D．出现血尿即可诊断子宫破裂
E．确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛，余皆不正确。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心140次／分，先露头浮，宫缩（25～35）秒／（4～5）分钟，肛查时突然破水，色清，宫口扩张2指，S-3，下列哪项处理不当（）
A．立即听胎心
B．持续胎心监护
C．卧床并抬高床尾
D．鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程
E．12小时后尚未分娩加用抗生素

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者女．30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余（-）。尿妊娠试验（+），B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块（3.2cm×3.5era×2.0cm），应如何处理（）
A．化疗
B．中医治疗
C．暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D．腹腔镜下手术
E．剖腹探查，切除右附件

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考核异位妊娠的治疗原则，常见错误为选E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女，而经腹腔镜进行手术，可减少粘连，效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证，其中输卵管妊娠直径不超过3cm。因此，D处理更好。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕2产1，因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）．脉搏112次／分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查（）
A．阴道检查
B．肛查
C．B型超声检查
D．颈管内指诊
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对妊娠晚期阴道出血诊断方法的掌握。常见错误为选A，可能由于主观认为阴道检查直接快速的缘故。要点：①妊娠晚期的阴道流血，首先须先排除前置胎盘的可能，才能进行阴道检查，以免加重阴道流血；②确诊前置胎盘主要安全的方法为B型超声检查。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常的阴道菌群中占优势的是（）
A．乳酸杆菌
B．棒状杆菌
C．大肠杆菌
D．类杆菌
E．梭状杆菌

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防羊水栓塞，哪项正确（）
A．羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
B．人工破膜时应避开子宫收缩
C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
D．宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E．羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 24岁妇女，停经37天，尿妊娠试验（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确（）
A．宫腔积血
B．盆腔感染
C．尿妊娠试验假阳性，误诊
D．子宫正常收缩
E．应除外宫外孕

【◆参考答案◆】：E