《金匮》论“热在三焦”的临床表现是什么?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 《金匮》论“热在三焦”的临床表现是什么?

【◆参考答案◆】:因肺居上焦,热在上焦熏灼于肺,肺失肃降,则气逆而咳,咳久伤肺为肺痿;脾胃居中焦,热在中焦,消灼津液,肠道失润,传化失职,则大便燥结坚硬;肾与膀胱同居下焦,热在下焦,灼伤脉络,血渗膀胱则尿血;邪热壅滞,气化不利,则小便淋漓涩痛,甚或癃闭不通。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 为什么“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已”?

【◆参考答案◆】:《金匮》原文对悬饮的饮停部位称作"胁下",此为悬饮的留饮,其主症为"胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。"从脏腑经络学说的理论认识和临床实际的观察,悬饮包括留饮,其饮留部位应在胸胁为确切。因肝脉布两胁络胆贯膈上注于肺。而缺盆是足少阳胆经之所过,故饮邪致肝气不升,肺气不降,必咳嗽牵引胸痛加剧,使病人不得已去强制咳嗽,以减轻因振动病所而加剧的疼痛症状,包括胸胁痛和缺盆处的牵引痛。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 小青龙加石膏汤证的病机为()
A.寒饮内停、肺气失宣
B.寒饮郁肺、气机不降
C.寒饮郁肺、邪郁化火
D.外寒内饮、饮重于热
E.外寒内饮、热重于饮

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 疟病

【◆参考答案◆】:是感受疟邪而引起的以先寒战,后壮热,汗出而解,休作有时为主要临床特征的疾病。

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 下列方剂治疗胸痹的有()
A.人参汤
B.薏苡附子散
C.栝蒌薤白半夏汤
D.乌头赤石脂丸
E.枳实薤白桂枝汤

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 阳黄三方证应如何鉴别?

【◆参考答案◆】:临床上对于黄疸病除首先区别阴黄、阳黄外,还需进一步在湿热发黄(阳黄)的范畴内分别湿胜、热胜或湿热俱盛。湿胜特点是舌苔白腻,以倦怠少食,恶心呕吐为主证,治用茵陈五苓散,利湿清热;热胜特点为舌苔黄燥,以小便短赤,大便秘结,腹满自汗为主证,治用大黄硝石汤清热泄实;湿热俱盛的特点是舌苔黄腻,以小便短赤,心胸烦闷为主证,治用茵陈蒿汤清泄湿热。

(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 风痹

【◆参考答案◆】:是以肌肉顽麻、疼痛皆有,而以疼痛为主症的病证。

(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 附子粳米汤证的病机是(),()。

【◆参考答案◆】:脾胃虚寒,水湿内停

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 何谓转胞?能导致转胞的原因主要有哪几方面?

【◆参考答案◆】:转胞是以脐下急痛,小便不通为主症的疾患。形成本病的病因病机比较复杂,主要原因有:(1)肾气不足,膀胱气化不行;(2)妊娠胎气不举,压迫膀胱;(3)中焦脾虚,中气下陷;(4)上焦肺虚,气化不及州都,通调失职;(5)忍尿入房。以上原因均能导致胞系了戾而致小便不通。

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 肠痈脓未成的主症()
A.时时发热,汗出恶寒
B.少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调
C.其身甲错,腹皮急
D.脉迟紧
E.脉数无力

【◆参考答案◆】:A, B, D

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