患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）
A．乳腺纤维瘤
B．乳腺增生病
C．乳癌
D．乳房结核
E．乳管扩张症

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 抽搐不伴有意识障碍者，最常见于（）
A．A.局限性癫痫B.手足搐搦症C.破伤风D.狂犬病E.癔病性抽搐

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（）
A．肺大泡
B．肺脓肿
C．浸润型肺结核空洞形成
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．周围型肺癌空洞形成

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 幽门梗阻时，呕吐物的特点是哪个（）
A．含血液
B．隔夜食物
C．大量黏液
D．咖啡色
E．黄绿色稀薄液

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 多侵犯第1、2肋软骨的疾病是哪个（）
A．带状疱疹
B．自发性气胸
C．非化脓性肋软骨炎
D．食道疾患
E．流行性胸痛

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于哪（）
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不符合渗出液者为（）
A．穿刺液自凝
B．呈现不同颜色或混浊
C．比重>1.018
D．Rivalta试验（-）
E．细胞数>500×106/L

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列是典型心绞痛的心电图改变的是（）
A．A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04sE.QRS波群宽大畸形

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置是缺血性心绞痛的表现；面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖，面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4，面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s是心肌梗死的表现；QRS波群宽大畸形是室性早搏的表现。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胸膜疾病引起的咳嗽是（）
A．A.肺结核B.咽炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.自发性气胸

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是（）
A．肝脓肿
B．病毒性肝炎
C．中毒性肝炎
D．胆道结石
E．胆道蛔虫症

【◆参考答案◆】：A