2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5℃~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是()
A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 除哪项外,均为低渗性脱水的特点()
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿
C.易高热,烦渴
D.易脱水,休克
E.易嗜睡,昏迷

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变()
A.25-(OH)D3下降
B.PTH升高
C.血钙下降
D.血磷降低
E.碱性磷酸酶稍低

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()
A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:患儿贫血貌,Hb89g/L,提示贫血。中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变,可诊断营养性巨幼细胞贫血。可选用血清维生素B12、血清叶酸检测。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 足月新生儿血压平均为()
A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿初步复苏不包括()
A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验:RBC2.0×1012/L,Hb90g/L,WBC4×109/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是()
A.再生障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.感染性贫血

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 5个月男婴,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4.0cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高

【◆参考答案◆】:D

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