齿介齿

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(1)【◆题库问题◆】:[名词解释] 齿介齿

【◆参考答案◆】:齿介(械)。齿介齿是指上下牙齿相摩切磋有声。

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 宿有癥病

【◆参考答案◆】:指旧有癥积之病。

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 请谈谈气分、血分、水分和五脏水、四水的关系。

【◆参考答案◆】:临床水气病的病因病机比较复杂,张仲景在《金匮•水气病》篇中提出了"四水"即风水、皮水、正水、石水,五脏水及气分、血分、水分等三种辨证体系,目的在使医者对水气病的认识更全面,能更好地提高临床诊断水平,并不断提高临床疗效。《金匮》主要以四水辨证为主,辅以五脏水及气分、血分、水分的辨证。篇中风水、皮水、正水、石水的四水分类,主要以从表里上下区分。风水为风邪袭表,肺失通调所致。皮水由脾失健运,肺失通调引起,无风邪侵袭,病位较风水偏里。相对正水、石水而言,二者病位皆偏表,故脉皆浮,区别在于恶风与否。正水因肾阳虚,水湿泛滥;石水则因肾阳衰微,水寒凝结于下焦。二者病位皆在里,所以都有脉沉,腹满症状。但正水影响到上焦,故喘,石水偏于下焦,致脉自沉,腹满不喘。五脏水是病及五脏而出现水气内停的各种证候,并非水气直接侵入五脏。根据其病机与症状,有医家认为,五脏水与四水中正水、石水相当。而气分、血分、水分的划分,提示医家应注意气、血、水三因素在水气病的发病中的密切关系。虽然《金匮要略》认为先病水而后经停者为水分,月经先停而后病水者为血分,临床实不必拘泥于妇人水肿。而《金匮》指出"血不利则为水"的观点,以及对气分病提出"大气一转,其气乃散"的治疗法则,都对临床治疗水气病有一定指导意义。实际上无论是四水或五脏水的辨证中都包含有气、血、水的辨证。后世医家对气、血、水三者的关系有较多发挥,尤其在论臌胀中多见。总之,临床上对水气病的辨证中,四水,五脏水,及气分、血分、水分的辨证,并不是各自独立的,而是互相渗透,相互交叉的。只有全面认识后,方能正确把握病机。

(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 手指臂肿

【◆参考答案◆】:因风痰阻于经络,致手指及臂部时常肿胀颤动,甚或全身肌肉跳动的疾病。

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 妇人陷经用()治疗。

【◆参考答案◆】:胶姜汤

(6)【◆题库问题◆】:[名词解释] 膏摩

【◆参考答案◆】:用药膏熨摩体表一定部位的一种外治方法。

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 对“哕而腹满”者,应采用何种治疗方法?

【◆参考答案◆】:仲景指出:"哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。"此条论述哕而腹满的治则。这种呃逆与腹满并见,是实邪内阻,气机壅逆所致。实邪内阻于下,则腹满;气逆于上,则呃逆。"视其前后"指出本证当有小便不利或大便不通,并以此为辨证要点。如大便不通,胃肠实热内结,胃气不降导致哕而腹满,治当通腑清肠,腑畅气顺,则病自愈;如小便不利,是水湿停聚于下,水阻气逆而出现哕而腹满,应治以利湿降浊。如此,使邪去气平,则呃逆自止,所以说"利之即愈"。后世医家提出:"前部不利者,猪苓汤;后部不利者,调胃承气汤",可供临床参考。但此原则只适用于实证,若哕而腹满的虚证,久病、重病之后的虚气呃逆,当补虚降逆,忌用通利。

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 下利为什么可用承气汤?临床上如何具体运用?

【◆参考答案◆】:下利用承气汤治疗,其病机是因邪热与燥实搏结于肠道,并逼津液下趋,形成热结旁流的证候。由于属里有实热积滞,且势急而正气未虚,故用承气汤急下其实,此即“通因通用”之法,适用于实证,即《内经》所云“实者泻之”之意。对于实热积滞引起下利,多伴有下利臭秽稀水,腹胀痛,心下按之硬,脉沉滑而有力,或至年月日复发者,可选用大、小承气汤攻下里实。临床痞满燥实具备者,可选大承气汤;若以痞满为主,燥实不甚,见谵语者,则用小承气汤为宜。

(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 蛔厥

【◆参考答案◆】:由于蛔虫扰动所致,主要表现为腹痛剧烈,手足逆冷,吐涎沫,烦躁不安等症。

(10)【◆题库问题◆】:[名词解释] 卧不着席

【◆参考答案◆】:手足向后伸仰,卧时腰背不能着席,亦即角弓反张之意。

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