- A+
所属分类：麻醉(医学高级)题库
答案查询网公众号已于近期上线啦
除基本的文字搜题外，准备上线语音搜题和拍照搜题功能！微信关注公众号【答案查询网】或扫描下方二维码即可体验。
【◆参考答案◆】：A, B, C, E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为（）。
A．A.ECG
B．血常规
C．生化系列
D．眼底检查
E．颅脑CT
F．下肢X线片
A．A.ECG
B．血常规
C．生化系列
D．眼底检查
E．颅脑CT
F．下肢X线片
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。
A．A.硬膜下血肿
B．颅内血肿
C．硬膜外血肿
D．脑水肿
E．闭合性颅脑损伤
A．A.硬膜下血肿
B．颅内血肿
C．硬膜外血肿
D．脑水肿
E．闭合性颅脑损伤
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。给患者用β-受体阻滞药物，叙述正确的是（）。
A．A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B．超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C．β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D．β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E．β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F．β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
A．A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B．超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C．β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D．β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E．β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F．β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
【◆参考答案◆】：C, D, E
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 心脏代谢的特点除外（）。
A．心肌耗氧量居全身之首
B．冠状动脉血流量大
C．毛细血管多
D．心肌富含肌红蛋白，从中摄取大量氧
E．当心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量并不增加，而是靠增加氧摄取率来补充氧
A．心肌耗氧量居全身之首
B．冠状动脉血流量大
C．毛细血管多
D．心肌富含肌红蛋白，从中摄取大量氧
E．当心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量并不增加，而是靠增加氧摄取率来补充氧
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[多选] 关于冠状动脉旁路移植术的麻醉，叙述正确的是（）。
A．严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B．出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C．应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D．降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E．应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
A．严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B．出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C．应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D．降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E．应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术，最不宜使用的吸入麻醉药是（）。
A．A.氟烷
B．七氟烷
C．异氟烷
D．地氟烷
E．氧化亚氮
A．A.氟烷
B．七氟烷
C．异氟烷
D．地氟烷
E．氧化亚氮
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。
A．A.标Ⅰ导联
B．标Ⅱ导联
C．标Ⅲ导联
D．V5导联
E．改良V5导联
A．A.标Ⅰ导联
B．标Ⅱ导联
C．标Ⅲ导联
D．V5导联
E．改良V5导联
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[多选] 危重冠心病患者常用的辅助循环方法有（）。
A．主动脉内球囊反搏（IABP）
B．滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
C．气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
D．临时起搏器
E．微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵
A．主动脉内球囊反搏（IABP）
B．滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
C．气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
D．临时起搏器
E．微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵
【◆参考答案◆】：A, B, C, E
(10)【◆题库问题◆】：[单选] 3个月的婴儿，术中允许的血细胞比容是（）。
A．0.35
B．0.30
C．0.25
D．0.20
E．0.15
A．0.35
B．0.30
C．0.25
D．0.20
E．0.15
【◆参考答案◆】：C
