18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图：显示窦性心动过速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）
A．呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B．腺病毒肺炎合并心肌炎
C．金葡菌肺炎合并心肌炎
D．革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E．肺炎支原体肺炎合并心肌炎

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）
A．有感冒接触史
B．发热、流涕、咳嗽
C．耳后淋巴结肿大
D．手、足出现红色斑丘疹
E．Koplik斑

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：麻疹黏膜斑（Koplik斑）为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1～2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm灰白色小点，常在1～2天内迅速增多，于出疹后1～2天逐渐消失。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗结核病标准疗法的疗程是（）
A．3～6个月
B．6～8个月
C．9～12个月
D．12～18个月
E．2年

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）
A．毛花苷C注射
B．口服美托洛尔
C．苯巴比妥注射
D．氢化可的松注射
E．注射甘露醇

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿有过敏史，反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（）
A．血25-（OH）-D3下降
B．血25-（OH）-D3升高
C．维生素D
D．血清钙、磷
E．骨密度

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是（）
A．补充累计损失量300～600ml
B．补充生理需要量600ml
C．如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理
D．注意补充继续丢失量
E．原则上先慢后快

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（）
A．药物治疗
B．建立呼吸，增加通气
C．评价患儿病情
D．尽量吸净呼吸道黏液
E．维持正常循环，保证足够心排出量

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）
A．A.血白细胞计数分类
B．大便常规加隐血试验
C．大便培养加药敏
D．动脉血气分析
E．腹部X线片

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。此患儿最可能的临床诊断是（）
A．A.支气管炎毛细
B．儿童哮喘
C．咳嗽变异性哮喘
D．支气管淋巴结核
E．支气管异物

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（）
A．A.呼吸不规则，深昏迷
B．瞳孔不等大，对光反射消失
C．颈强存在，神经系统检查有异常
D．四肢肌张力增强，腱反射亢进
E．血压明显升高

【◆参考答案◆】：C