三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 宫内妊娠2个月诊断为难免流产,首选的治疗方案是()
A.保胎
B.观察
C.肌注缩宫素
D.尽快清宫
E.给予止血药物

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 关于双卵双胎的说法不正确的是()
A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 图中胎儿畸形是_______。

【◆参考答案◆】:脊柱裂

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 38岁孕妇,G2P1,38周妊娠,无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查:悬垂腹,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征阳性。B超检查示:胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。首选下列哪种诊断()
A.巨大胎儿
B.胎儿生长受限
C.胎儿脑积水
D.胎头高直位
E.脑脊膜膨出

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 双胎妊娠,产兆若发生在_______周前,应给予宫缩抑制剂。

【◆参考答案◆】:34周

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

【◆参考答案◆】:E

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 根据病情严重程度,胎盘早剥如何分类?

【◆参考答案◆】:根据病情严重程度,Sher将胎盘早剥分为3度。Ⅰ度:多见于分娩期,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或轻微腹痛,贫血体征不明显。腹部检查:子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查:子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。Ⅲ度:胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2,临床表现较Ⅱ度加重,患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查:子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清.胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?

【◆参考答案◆】:DIC和凝血机制障碍、产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞

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