发热伴喉头水肿的是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 发热伴喉头水肿的是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是非溶血性发热反应的因素的是（）。
A．HLA抗体
B．细菌内毒素
C．变性蛋白质
D．补体
E．炎性细胞因子

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：HLA抗体与相应抗原发生反应，激活补体，引起白细胞或血小板溶解，释放热原导致发热反应，但补体本身无致热作用。细菌内毒素、变性蛋白质、白细胞分泌炎性细胞因子均可作为致热原或致热因子引起机体产生发热反应。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。此时应进行的检查不包括（）
A．尿隐血
B．血型鉴定
C．血胆红素
D．直接抗人球蛋白试验
E．血培养

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关移植物抗宿主病和器官移植的移植物抗宿主病在临床方面的主要区别包括（）。
A．发生机制不同
B．损伤器官/组织不同
C．治疗原则不同
D．潜伏期长短不同
E．诊断标准不同

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 死亡率最高的输血不良反应是（）。
A．输血相关性急性肺损伤
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．输血相关性移植物抗宿主病
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90％以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 速发性输血不良反应是（）。
A．输血相关移植物抗宿主病
B．输血后紫癜
C．血栓性静脉炎
D．过敏性反应
E．含铁血黄素沉着症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血不良反应按发生的时间可分为速发反应和迟发性反应，前者是在输血当时或输血后24小时内发生的反应；后者是在输血24小时后、几天，甚至十几天发生的输血不良反应。过敏性反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。其他选项均为迟发性输血不良反应可以排除。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 发热无血压变化的是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤表现是（）。
A．咳嗽、咯白色泡沫样痰
B．咳嗽、咯粉红色泡沫样痰
C．咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰
D．呛咳、咯血
E．干咳、无痰

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状，应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点，应选择C；咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点；呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点；干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关，是慢性支气管炎的症状。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常见的输血不良反应是（）。
A．非溶血性发热反应
B．溶血性反应
C．枸橼酸盐中毒
D．细菌污染反应
E．循环负荷过重

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：备选答案是临床比较常见的几种输血不良反应类型，其中发热反应发生率约2.9％，占总输血反应的反应率52.1％，是上述几种输血不良反应中发生率最高的输血不良反应。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常人枸橼酸盐中毒剂量是（）。
A．5g左右
B．10g左右
C．15g左右
D．20g左右
E．25g左右

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常人枸橼酸盐的含量是1～3mg/dL，但机体对枸橼酸盐的代偿能力很强。枸橼酸盐进入人体后，大部分被肝脏和肌肉代谢，小部分在细胞外液中存留，经肾脏排除。另外，甲状旁腺释放甲状旁腺素，动员骨钙向血中释放，以结合枸橼酸盐，因此一般不发生枸橼酸盐中毒。枸橼酸盐中毒剂量是159左右，正确答案是C。