一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）
A．冲洗、消毒后缝合
B．清创后一期缝合
C．清创后延期缝合
D．清创后不予缝合
E．伤口换药

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 下列关于脊柱侧凸的体检正确的是（）
A．患者消瘦、身材矮小，胸腹壁距离缩小
B．脊柱呈角状或弓状后凸，棘突隆突连起呈较高的峰样骨嵴
C．患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平
D．胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷，双侧乳房不对称
E．一般不伴有其他系统症状，如心血管系统发育良好，第二性征正常

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是（）
A．常见于青年女性，随年龄增长发病率增加
B．HLA-B27阳性率高
C．主要侵犯胸椎和四肢大关节
D．类风湿因子试验阳性
E．没有明显的家族史

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 尺神经损伤的特点不包括（）
A．易发于腕部和肘部
B．表现为全部手指内收和外展障碍
C．可致爪形手畸形
D．可有Froment征
E．环指、小指末节屈曲功能正常

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 关于膝关节骨关节炎，主要症状是（）
A．关节活动受限
B．关节疼痛
C．关节活动时有弹响
D．关节肿胀
E．关节活动时摩擦感

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑（）
A．膝关节结核
B．风湿性关节炎
C．类风湿性膝关节炎
D．化脓性关节炎
E．痛风性关节炎

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：（）
A．屈曲型桡骨下端骨折
B．伸直型桡骨下端骨折
C．Smith骨折
D．腕关节脱位
E．腕舟骨骨折

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 女，15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上，腰骶部疼痛。查体骨盆挤压分离试验阳性。对诊断最有意义的检查是（）
A．X线平片
B．CR
C．螺旋CT三维重建
D．MRI
E．超声波

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 最常出现专有体征的骨折类型是（）
A．裂缝骨折
B．嵌插骨折
C．压缩骨折
D．青枝骨折
E．斜形骨折

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：斜形骨折为不稳定性骨折，骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是（）
A．肠内营养制剂被污染
B．肠内营养制剂渗透压过高
C．肠内营养制剂按40～50ml/h输注
D．患者不耐受该营养制剂
E．术后应用广谱抗生素致菌群失调

【◆参考答案◆】：C