二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。(假设

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是()
A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜引产
D.观察
E.等待足月时引产

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 25岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜()
A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药,情况不好转再手术

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[配伍题,B型题] 急性宫外孕最难鉴别的是()陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()

【◆参考答案◆】:D,E

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。

【◆参考答案◆】:4500g;4000g

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 妊娠高血压疾病诊断的辅助检查有哪些?

【◆参考答案◆】:(1)血液检查:全血细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血浆/全血粘度、凝血功能(血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原)。(2)肝肾功能测定:肝酶白/球蛋白比肌酐尿酸尿素氮电解质C02结合率。(3)尿液检查:尿比重≥1.020为尿浓缩尿蛋白(+)蛋白含量300mg/24h尿尿蛋白(++++)蛋白含量5g/24h尿。(4)眼底检查:视网膜小动脉痉挛,渗出水肿剥离动静脉管径之比可变成1︰2,甚至1︰4。(5)其他:心电图、超声心动图、胎盘功能,胎儿成熟度,脑血流图。(6)尿钙排泄量:若尿Ca/Cr比值≤0.04,则预测有妊娠高血压疾病倾向。结合率。

(6)【◆题库问题◆】:[名词解释] 异位妊娠(ectopic pregnancy)

【◆参考答案◆】:当受精卵于子宫体腔以外着床时,称异位妊娠。

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症()
A.肾功能不全
B.胎儿窘迫
C.弥漫性血管内凝血
D.前置胎盘
E.胎儿宫内发育迟缓

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。首先应向其家属询问的是()
A.有无外伤史
B.避孕史
C.有无停经史
D.有无腹疼
E.有无性生活史

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?

【◆参考答案◆】:无脑儿脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加;另外由于无脑儿缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射,缺乏抗利尿激素致尿量增多,从而使羊水过多。

(10)【◆题库问题◆】:[判断题] 胎儿发育指数=-3和+3之间为正常,<-3有胎儿生长受限的可能。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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