40岁男性患者，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8cm，污染泥沙，右胫骨骨折，有1cm×3cm长骨片

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 40岁男性患者，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8cm，污染泥沙，右胫骨骨折，有1cm×3cm长骨片游离，治疗最好为（）
A．清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口
B．清创，外固定支架固定，保留骨片
C．清创、清除游离骨片，外固定
D．清创、清除骨片，内固定
E．截肢

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 对于对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（）
A．分级救治
B．及时手术
C．应用抗休克药物
D．制止出血、补充血容量
E．尽快包扎伤口

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是（）
A．了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围
B．判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查
C．可作为评价化疗效果的重要指标
D．判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕
E．切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。进一步检查首选（）
A．A.颈椎CT
B．颈椎MRI
C．脊髓造影
D．诱发电位
E．上肢肌电图
F．下肢肌电图

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）
A．A.大剂量抗生素治疗感染
B．拆除内固定，窦道冲洗引流
C．取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
D．扩大创面，窦道冲洗引流
E．取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是（）
A．肠内营养制剂被污染
B．肠内营养制剂渗透压过高
C．肠内营养制剂按40～50ml/h输注
D．患者不耐受该营养制剂
E．术后应用广谱抗生素致菌群失调

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 肱骨髁上骨折，最易损伤（）
A．肱二头肌
B．肱三头肌
C．肱动，静脉
D．肌皮神经
E．桡神经

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（）
A．坐骨神经损伤
B．胫前肌损伤
C．胫后肌损伤
D．腓总神经损伤
E．胫骨骨折

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支。故腓骨小头骨折，常容易合并腓总神经损伤。故选D。

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是（）
A．牵引治疗
B．闭合复位，小夹板固定
C．闭合复位，石膏固定
D．手术切开复位内固定
E．手法复位后石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：闭合性肱骨干骨折所合并的桡神经损伤多数是不完全损伤，在数日至数月内能自行恢复，因而可不必急于行探查手术，可观察2～3个月。选项D没有描述神经探查故错误，所以答案E是最合适的选项。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 易引起脊髓压迫的骨折是（）
A．椎体单纯压缩骨折
B．棘突骨折
C．爆裂骨折
D．椎板骨折
E．关节突骨折

【◆参考答案◆】：C