下述各项中，哪项是错误的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各项中，哪项是错误的（）
A．双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病
B．双胎妊娠多发生早产及胎位异常
C．双胎分娩，一般产后出血量较多
D．双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选A。选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧，因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 43岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（）
A．子宫全切除及双附件切除术
B．广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
C．化疗后行子宫全切除术
D．化疗后放疗
E．单纯放疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选C或E。选择C者认为该病例为宫颈癌，已有阴道转移，应化疗缩小病灶后再手术，但选择了错误的手术方式：选择E者认为该病例不能手术治疗，可单纯放疗，但其错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案为B。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹隆达2cm，为宫颈癌Ⅱa期，可手术治疗，应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女性，45岁，近2年来月经不调，3～10天／23～70多天，经量不多。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A．有排卵型功血
B．无排卵型功血
C．更年期综合征
D．原发性痛经
E．继发性痛经

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫的韧带，哪项错误（）
A．圆韧带起于子宫角两侧，终于大阴唇前端
B．连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带
C．阔韧带内2/3包裹输卵管，外1／3移行为骨盆漏斗韧带
D．主韧带在阔韧带底部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
E．宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 卵巢颗粒细胞肿瘤（）
A．上皮性肿瘤
B．生殖细胞肿瘤
C．性索间质肿瘤
D．转移性肿瘤
E．非特异性间质肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：卵巢肿瘤组织学分类主要类型有：上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其他类型及转移性肿瘤。上皮性肿瘤包括浆液性肿瘤，黏液性肿瘤等等。生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤，无性细胞瘤、胚胎瘤等，性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤、支持细胞一间质细胞肿瘤等。考点：卵巢肿瘤组织学分类

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确（）
A．蛋白质平衡呈负氮平衡状态
B．基础代谢率于妊娠晚期增加15%~20%
C．血中胰岛素值偏低
D．血脂降低
E．妊娠全过程体重增加约10kg

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期新陈代谢变化的认识。错误率较高。常见错误为选C或选E。选C者认为妊娠期容易发生糖尿病，或加重糖尿病，所以误认为妊娠期胰岛素降低。选E者是未对妊娠期体重增加情况予以重视，只凭印象答题。要点：①孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态；②妊娠期胰岛功能旺盛，分泌胰岛素增多，血中胰岛素水平增加，但由于妊娠期胰岛素拮抗和胎盘分泌的胰岛素酶的作用，胰岛素的相对需要量也增多，故妊娠期容易发生糖尿病；③妊娠期血脂升高，糖原储备减少，容易产生酮血症；④妊娠全过程体重增加约12.5kg。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿，下述哪项是需要注意的（）
A．羊水吸入综合征
B．新生儿肺透明膜病
C．新生儿消化道出血症
D．上消化道闭锁
E．新生儿低血糖

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多对新生儿的影响。常见错误为选B或E，错选原因是误认为糖尿病孕妇易发生羊水过多，而糖尿病孕妇的新生儿易发生肺透明膜病、低血糖，故羊水过多的新生儿也容易发生肺透明膜病及低血糖。由于胎儿消化道闭锁，羊水交换受到影响，容易发生羊水过多。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 宫颈扩张的活跃期是指（）
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，26岁，14岁来经，正常。停经45天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝，子宫前位正常大小，附件未及。其可能的诊断是（）
A．宫外孕
B．流产
C．子宫内膜不规则脱落
D．无排卵型功血
E．黄体功能不足

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对功血的临床表现及其诊断的认识。常见错误为选B或C。病人停经后不伴有恶心呕Ⅱ土等任何症状，且无腹痛，可排除选项B；宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，C选项也可以排除。要点：①生殖年龄妇女停经后出血，应考虑与妊娠有关或无关两类。颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶提示有雌激素影响，可以排除与妊娠有关疾病；②与妊娠无关的出血多见为功血和肿瘤。妇科检查未发现生殖道异常病变可以排除肿瘤，宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响，故不属因黄体功能异常引起的出血，可能诊断应是无排卵功血。