为防止洗胃液误吸入气管，患者的最佳体位应是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为防止洗胃液误吸入气管，患者的最佳体位应是（）
A．头低位
B．头低位并右侧卧位
C．头低位并左侧卧位
D．中凹位
E．俯卧位

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考查了中毒洗胃的护理。患者的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥（）
A．A.尽量回抽局部渗液
B．外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C．外渗局部注射氢化可的松注射液
D．外渗局部热敷
E．抬高患肢

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的诊断是（）
A．败血症
B．高热惊厥
C．中毒型细菌性痢疾
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D．E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是（）
A．A.采集新鲜粪便
B．取黏液脓血部分
C．可在用抗生素后采集
D．用无菌容器留取
E．及时送检

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，22岁，原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是（）
A．苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B．20%甘露醇静脉滴注
C．异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D．10%水合氯醛20～30ml保留灌肠
E．地西泮静脉注射

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作：(1)地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。(2)苯妥英钠10～20mg/kg稀释于生理盐水20～40ml作静脉注射，速度不超过50mg/min。(3)异戊巴比妥钠0.5g溶解于注射用水10ml作静脉注射，速度不超过0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。(4)10%水合氯醛20～30ml保留灌肠。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。选用硝普钠降压时，开始剂量为（）
A．A.1～10μg/min
B．10～25μg/min
C．25～30μg/min
D．30～40μg/min
E．40～50μg/min

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）
A．立即与家属将患者抬到床上，以防受伤
B．回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C．向医生汇报，尽快用药
D．脑电图检查
E．保持呼吸道通畅，防止窒息

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
A．卧床休息
B．灌肠导泻，清除肠道积血
C．预防性使用抗生素
D．严格限制蛋白质摄入
E．输血、补液治疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A．E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）
A．疼痛
B．知识缺乏
C．体温过高
D．气体交换受损
E．清理呼吸道无效

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）
A．A.卧床休息，降低床头
B．吸氧
C．安定情绪
D．保持病室安静
E．尽早应用降压药物

【◆参考答案◆】：A