法洛四联症最早出现的症状是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 法洛四联症最早出现的症状是（）
A．蹲踞
B．晕厥
C．呼吸困难
D．青紫
E．活动耐力下降

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。该患儿的诊断（）
A．A.败血症
B．新生儿肺炎
C．母乳性黄疸
D．新生儿溶血症
E．胆道闭锁

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于左向右分流型先天性心脏病的是（）
A．动脉导管未闭
B．大血管错位
C．肺动脉狭窄
D．右位心
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：左向右分流型先天性心脏病包括室缺、房缺、动脉导管未闭。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是（）
A．免疫球蛋白均不能通过胎盘
B．足月新生儿B细胞量低于成人
C．IgM类抗体在胎儿期即可产生
D．IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E．B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：IgM不能通过胎盘，如出生时血清IgM>0.3g/L，表明胎儿在宫内已受过非己抗原的刺激，需要进一步检测特异性抗体才能明确是否存在宫内感染。A选项：IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。B选项：足月新生儿B细胞量高于成人。D选项：IgG类抗体应答出生即有。E选项：B细胞免疫的发育较T细胞免疫晚。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T 39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快，出现奔马律。查红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是（）
A．忌海鲜
B．避免剧烈运动
C．口服激素2周
D．长效青霉素肌注
E．避免关节损伤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：根据患儿症状、体征，可诊断风湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注，每月1次。预防期限不得少于5年，有心肌炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
A．高热惊厥
B．流行性乙型脑炎
C．肠伤寒
D．中毒型菌痢
E．肠结核

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重；中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有（）
A．A.高热惊厥
B．癫痫
C．低钙血症
D．中毒性脑病
E．心力衰竭

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）
A．胎儿缺氧早期
B．严重胎儿缺氧
C．脐带绕颈
D．羊水过少
E．第二产程延长

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：胎儿缺氧早期有胎动增加，心率≥160次／分。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（）
A．平均红细胞血红蛋白浓度34％
B．幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C．网织红细胞减少
D．平均红细胞血红蛋白量34pg
E．平均红细胞容积106fl

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿初步复苏不包括（）
A．保温
B．摆好体位
C．清理呼吸道
D．正压通气
E．刺激呼吸

【◆参考答案◆】：D