患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是（）
A．A.缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．慢性白血病
E．特发性血小板减少性紫癜

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，29岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大。在对病人进行护理时不妥的护理措施是（）
A．限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌肉注射
D．及时用手扣掉鼻腔内血痂
E．给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（）
A．内生肌酐清除率
B．HBsAg
C．钡餐检查
D．血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E．不需化验检查

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便，护士应向其解释黑便发生的原因是（）
A．肠黏膜破溃出血
B．上消化道出血
C．肠壁血管腐蚀引起出血
D．铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E．胃血管腐蚀引起出血

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
A．卧床休息
B．灌肠导泻，清除肠道积血
C．预防性使用抗生素
D．严格限制蛋白质摄入
E．输血、补液治疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A．E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的诊断是（）
A．败血症
B．高热惊厥
C．中毒型细菌性痢疾
D．流行性乙型脑炎
E．流行性脑脊髓膜炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D．E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列对瘫痪患者的护理哪项是错误的（）
A．观察呼吸肌有无麻痹
B．预防泌尿道感染
C．鼓励咳嗽排痰
D．勿搬动瘫痪肢体
E．鼓励多饮水

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止压疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对患者的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励患者做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺术后的病人，必须去枕平卧4～6小时，目的是为了防止（）
A．穿刺部位感染
B．低颅压性头痛
C．穿刺部位出血
D．脑脊液外漏
E．颅内感染

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：穿刺后穿刺点上覆盖纱布，并以胶布固定；协助病人去枕平卧4～6h；病人有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导病人延长平卧的时间，给病人多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。病人目前腹泻严重，不恰当的处理措施是（）
A．A.稳定病人的情绪
B．禁食
C．及时补充水、电解质
D．大量使用止泻药物控制症状
E．观察有无脱水表现

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）
A．适当限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌内注射
D．保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E．高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。