患者女,20岁,1周前鼻部生一小疖,曾用手挤压,后局部红肿,次日出现高热、头痛,呕吐,经抗生素治疗效果不佳,入院治疗。体

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 患者女,20岁,1周前鼻部生一小疖,曾用手挤压,后局部红肿,次日出现高热、头痛,呕吐,经抗生素治疗效果不佳,入院治疗。体格检查:体温39.9℃,鼻部近左眼内侧有一小疖;已破结痂,左鼻翼部有三个绿豆大小的脓肿。实验室检查:白细胞11.0×10/L,中性79.9%,淋巴10%,单核10%、嗜酸性0.5%。治疗无效,当日死亡,鼻部疖脓液培养有金黄色葡萄球菌生长。病理检查:鼻部疖肿4个,两眼周围软组织蜂窝织炎,血管内血栓形成,海绵窦及颈内静脉内血栓形成,肺、肾中有多数小脓肿。

【◆参考答案◆】:病理诊断:(1)鼻部疖;(2)双眼周围软组织蜂窝织性炎;(3)海绵窦细菌性栓塞;(4)脓毒败血症;(5)肺、肾多发性脓肿。

(2)【◆题库问题◆】:[多选] 引起炎性渗出的化学介质有()
A.免疫球蛋白
B.血管活性胺
C.纤维蛋白原
D.前列腺素
E.活性氧代谢产物

【◆参考答案◆】:B, D, E

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 引起炎症的因素中最常见的是()
A.机械性损伤
B.物理性损伤
C.化学性损伤
D.生物性损伤
E.遗传性缺陷

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某患者,烫伤半小时后入院,可见手臂多个大小不等的水疱。该种炎症的常见发生部位,除了下列哪项以外()
A.胸膜
B.腹膜
C.肌肉
D.滑膜
E.黏膜

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 在慢性炎症灶中下列哪种炎症细胞最常见()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性粒细胞

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 举例说明痊愈的类型。

【◆参考答案◆】:完全痊愈:清除病因,坏死组织、渗出物被溶解吸收,健康细胞再生,完全恢复原组织的结构和功能,如大叶性肺炎,病毒性肝炎。不完全痊愈:炎性坏死范围较大,由肉芽修复,不能完全恢复原组织的结构和功能,如大叶性肺炎肺肉质变。

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述炎症时白细胞增高机制。

【◆参考答案◆】:IL-1和TNF使骨髓中白细胞释放加速;巨噬细胞,活化T细胞产生集落刺激因子(CSF),可刺激骨髓中白细胞的干细胞增生。

(8)【◆题库问题◆】:[名词解释] 糜烂(erosion)

【◆参考答案◆】:是皮肤或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 血管壁通透性增加的最常见原因是________。

【◆参考答案◆】:内皮细胞收缩

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 可形成多核巨细胞的是()。
A.中性粒细胞
B.上皮样细胞
C.浆细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:慢性炎症中,肉芽肿性炎是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增多而形成的境界清楚的结节状病灶为特征,其中巨噬细胞的衍生细胞包括上皮样细胞和多核巨细胞。

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