三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。此患者最可能的诊断是()
A．流产合并感染
B．急性输卵管炎
C．输卵管妊娠破裂
D．急性阑尾炎
E．完全流产

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[判断题] 子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(3)【◆题库问题◆】：[判断题] 早期流产是发生在妊娠12周前，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 如图所示，此单卵双胎的分裂发生在______。

【◆参考答案◆】：晚期囊胚或受精后第4～8天

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 26岁，G4P0，人工流产3次。因停经8个多月，无明显诱因出现阴道流血，量比月经少，色鲜红，不伴腹痛，持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查：T37℃，P84次/分，BP120/75mmHg，全身体格检查除下肢水肿(+)外，余无异常发现。产科情况：宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/分，无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查：Hb89g/L，WBC9.8×109/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠33周LOA活胎；②前置胎盘；③贫血(中度)。诊断依据：①病史示G4P0，人工流产3次，停经33周，无痛性阴道流血，量比月经少，色鲜红。②体格检查示P84次/min.BP120/75mmHg，下肢水肿(+)；③产科情况示宫高29cm，腹围89cm，LOA，未入盆，胎心148次/min，无宫缩；④实验室检查示Hb89g/L，WBC9.8×10/L，N0.70，L0.30，PLT100×109/L，BT1分钟，CT2分钟30秒。

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

【◆参考答案◆】：(1)前置胎盘：①与发病有关的因素：经产妇多见。②腹痛：无腹痛。③阴道出血：阴道出血量与全身失血成正比。④子宫：软、大小与孕月一致⑤阴道检查：于宫口内可能触及胎盘组织。⑥胎盘检查：无疑血块压迹，胎膜破口距胎盘边缘小于7cm。⑦胎位胎心：胎位清楚，胎心音一般正常。(2)胎盘早剥：①与发病有关因素：常伴发生妊娠高血压疾病及其他血管性疾病或外伤史。②腹痛：剧烈。③阴道出血：内出血为主，外出血量与全身失血症状不成正比。④子宫：板状硬，有压痛，可比妊娠月份大。⑤阴道检查：无胎盘组织触及。⑥胎盘检查：早剥部分有凝血块压迹。⑦胎位胎心：胎位不清，胎心弱或消失。

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 过期妊娠的胎盘有两种类型，一种是胎盘功能______，一种是胎盘功能______。

【◆参考答案◆】：减退；正常

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 输卵管妊娠应与流产，______、______、______及______鉴别。

【◆参考答案◆】：急性输卵管炎；急性阑尾炎；黄体破裂；卵巢囊肿蒂扭转

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 羊水过多孕妇中，约18%～40%合并胎儿畸形，其中以_______疾病最常见，约占50%。其次是______畸形约占25%，主要为食管或小肠______。

【◆参考答案◆】：神经管缺陷性；消化道闭锁；高位闭锁

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 硫酸镁的中毒现象有哪些?

【◆参考答案◆】：膝反射消失、肌张力减退及呼吸抑制、心跳可突然停止。