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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）
A．继发性痛经，进行性加重
B．经量增多、经期延长
C．常导致不孕
D．卵巢常见，阴道、宫颈也可发生
E．大部分患者无痛经史
A．继发性痛经，进行性加重
B．经量增多、经期延长
C．常导致不孕
D．卵巢常见，阴道、宫颈也可发生
E．大部分患者无痛经史
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：子宫内膜异位症典型临床表现是继发性进行性痛经。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种细菌致病力最强，易引起严重产褥感染（）
A．葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．溶血性链球菌
D．大肠杆菌
E．淋球菌
A．葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．溶血性链球菌
D．大肠杆菌
E．淋球菌
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对产褥感染病因的认识。常见错误为选A，说明设有掌握病原体的致病原理。要点：①溶血性链球菌致病性最强，能产生多种外毒素及溶组织酶，如溶血素、链激酶、透明质酸酶等，因此侵袭力最强，引起严重感染，病变迅速扩散，常引起重型急性子宫内膜炎及严重败血症；②大肠杆菌能产生内毒素，可引起感染性休克，这只是当引起大肠杆菌菌血症时才发生，由它直接引起的产褥感染较少。葡萄球菌主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染，至于表皮葡萄球菌、厌氧性链球菌、淋球菌所引起的产褥感染较轻微。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）
A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C．会阴侧切后行产钳术
D．会阴侧切后手转胎头行产钳术
E．行剖宫产术
A．静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B．等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C．会阴侧切后行产钳术
D．会阴侧切后手转胎头行产钳术
E．行剖宫产术
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：宫口已开全，胎头已拨露，胎心尚可，初产妇，宫口开全2h，可行阴道助产，向后转成正枕后位，再以产钳助产。故选D。考点：持续性枕横位的处理
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于细菌性阴道病以下不正确的是（）
A．细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多，有恶臭，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感，但有部分患者可以没有临床症状
B．只要具备阴道分泌物均质、稀薄；氨臭味阳性；分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病
C．它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎
D．细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药，一般以一周为一疗程，男方不需要用药
E．以上都不是
A．细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多，有恶臭，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感，但有部分患者可以没有临床症状
B．只要具备阴道分泌物均质、稀薄；氨臭味阳性；分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病
C．它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎
D．细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药，一般以一周为一疗程，男方不需要用药
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这道题主要考查细菌性阴道病的诊断和治疗。细菌性阴道病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调。临床上有10%~40%患者无症状，其症状主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，它的确诊依靠实验室检查。这道题易错选D，因其曾被命名为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎及非特异性阴道炎，细菌性阴道病和非特异性阴道炎是有区别的，因为阴道病在临床及病理特征上是无炎症改变的，也正因为此，所以患者的配偶无需用药。
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对前置胎盘并发症发生机制的掌握。常见错误为选D或B，可能是由于记忆不牢，与胎盘早剥产后出血的发生机制混淆。要点：①前置胎盘中胎盘附着于子宫下段；②分娩后由于子宫下段使肌组织菲薄收缩力差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，常发生产后出血。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是（）
A．A.血红细胞计数及血红蛋白值
B．阴道检查
C．B型超声检查
D．胎心监护
E．血白细胞计数及分类
A．A.血红细胞计数及血红蛋白值
B．阴道检查
C．B型超声检查
D．胎心监护
E．血白细胞计数及分类
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过（）
A．妊娠6周
B．妊娠8周
C．妊娠10周
D．妊娠12周
E．妊娠14周
A．妊娠6周
B．妊娠8周
C．妊娠10周
D．妊娠12周
E．妊娠14周
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：人工流产负压吸宫术的适应证为妊娠10周内要求终止妊娠而无其他禁忌证者。或者患有某种严重疾病必须终止妊娠。故选C。考点：人工流产负压吸宫术
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜癌最常见的病理类型是（）
A．内膜样腺癌
B．透明细胞癌
C．鳞状细胞癌
D．未分化癌
E．小细胞癌
A．内膜样腺癌
B．透明细胞癌
C．鳞状细胞癌
D．未分化癌
E．小细胞癌
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：子宫腺体子宫内膜癌的病理类型主要有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌和透明细胞癌。其中内膜样腺癌占到80％～90％。故选A。考点：子宫内膜癌
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫破裂，下面说法正确的是（）
A．胎先露下降受阻可致子宫破裂
B．子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂
C．先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛
D．出现血尿即可诊断子宫破裂
E．确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
A．胎先露下降受阻可致子宫破裂
B．子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂
C．先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛
D．出现血尿即可诊断子宫破裂
E．确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛，余皆不正确。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子痫前期的治疗原则，哪项错误（）
A．休息每日不少于10小时
B．镇静常用地西泮
C．解痉首选硫酸镁
D．降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E．扩容常用低分子右旋糖酐
A．休息每日不少于10小时
B．镇静常用地西泮
C．解痉首选硫酸镁
D．降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E．扩容常用低分子右旋糖酐
【◆参考答案◆】：E
