对于胎位四步触诊法的描述，哪项错误（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于胎位四步触诊法的描述，哪项错误（）
A．用于了解胎儿大小和胎位
B．第一步双手置于子宫底部，了解宫底高度及此处是胎头还是胎臀
C．第二步双手分别置于子宫腹部两侧，辨别胎背方向
D．第三步双手置于耻骨联合上方，摸清先露是胎头还是臀
E．第四步双手插入骨盆入口，进一步确定先露部入盆的程度

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜癌转移途径，错误的是（）
A．生长缓慢，转移较晚
B．可直接蔓延至颈管
C．血行转移较少见
D．淋巴转移是主要转移途径
E．血行转移较多见，淋巴转移较少

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：淋巴转移是子宫内膜癌转移的主要途径。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A．盆腔检查
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．血hCG测定
E．血黄体酮测定

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 产妇有肺水肿时不适宜的药物是（）
A．硫酸镁
B．吗啡
C．甘露醇
D．地西泮
E．硝苯地平（心痛定）

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点（）
A．自觉外阴有块状物脱出
B．尿潴留，常伴张力性尿失禁
C．腰骶部酸痛和下坠感
D．常伴有月经失调
E．不影响受孕，可经阴道分娩

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核学生对子宫脱垂临床特点的理解认识。常见错误为选E。要点：子宫脱垂Ⅰ度患者多无自觉症状；Ⅱ度有不同程度的腰骶部酸痛和下坠感，腹压增加时外阴有块状物脱出，经平卧休息块状物可变小或消失；Ⅲ度多伴有重度阴道前壁脱垂，易出现尿潴留，常伴张力性尿失禁。子宫脱垂很少引起月经失调。患者的子宫若能还纳通常并不影响受孕，且受孕后随妊娠子宫逐渐上升至腹腔，子宫不再脱垂，故多可经阴道分娩。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变（）
A．局限于子宫
B．局限于盆腔
C．转移至肺
D．转移至肝
E．转移至脑

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：滋养细胞肿瘤发展分为四期，一期局限于子宫，二期侵入宫旁组织、阴道、附件，三期转移至肺，四期扩展至全身各器官。故选C。考点：滋养细胞肿瘤分期

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（）
A．A.加强营养，适当锻炼
B．密切观察血压变化
C．胎心监护仪定期监测胎心
D．B型超声检查定期监护
E．定期作羊水振荡试验

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各项中，哪项是错误的（）
A．双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病
B．双胎妊娠多发生早产及胎位异常
C．双胎分娩，一般产后出血量较多
D．双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选A。选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧，因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 促性腺激素分泌最多见于（）
A．新生儿阶段
B．哺乳期
C．月经来潮前期
D．更年期
E．绝经期

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，垂体促性腺激素包括FSH和LH，在青春期前水平均低，在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平，至卵泡晚期升高，在排卵期前24h出王贝低值，黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前24h左右，与FSH同时出现高峰，但更高更陡，24h后最高值骤降，黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期，FSH、LH均显著增高，故答案为E。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）
A．左锁骨上淋巴结
B．腹股沟浅淋巴结
C．腹股沟深淋巴结
D．盆腔淋巴结
E．腹主动脉旁淋巴结

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌淋巴转移的认识。常见错误为选择C或E，认为腹股沟深淋巴结、腹主动脉旁淋巴结邻近宫颈，首先受累。其错误在于对宫颈淋巴回流、宫颈癌淋巴转移途径认识模糊。宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部人髂外淋巴结，并经官骶韧带入骶前淋巴结，宫颈癌淋巴结转移分为一级组（包括宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结）及二级组（包括髂总，腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结），所以宫颈癌淋巴转移首先侵犯盆腔淋巴结。