孕39周,有规则宫缩17h,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 孕39周,有规则宫缩17h,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,28岁,妊娠39周,护士在胎儿经阴道娩出后立即按摩子宫以促进胎盘娩出。此行为可能导致()。
A.胎盘植入
B.胎盘嵌顿
C.胎盘破裂
D.胎盘卒中
E.胎盘剥离不全

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:确定胎盘完整剥离后,在宫底处轻压子宫,同时轻轻牵拉脐带,协助胎盘娩出。胎盘未完全剥离之前,勿用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免导致胎盘部分剥离或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士,35岁,孕40周,于0:00临产,10:00破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30产钳助娩一男婴。该产妇临产后的正确诊断是()。
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,30岁,足月妊娠,该产妇发生产后出血,出血量大且难以控制出血,其原因最可能是()。
A.产妇合并急性全身性疾病
B.羊水过多子宫肌纤维过度伸展
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤达子宫下段
E.部分胎盘植入

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于会阴下述哪项是错的()。
A.会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织
B.会阴也是盆底的一部分
C.中心腱是会阴组成部分
D.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌
E.分娩时会阴伸展性很小

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、筋膜、部分肛提肌,会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪,内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成,会阴也是盆底的一部分,伸展性很大,妊娠后组织变松软,有利于分娩。因此,E错。本题选E。避错:本题部分考生易选D,因为对会阴的解剖结构掌握不牢,模棱两可,会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、筋膜、部分肛提肌,会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪,内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成,会阴也是盆底的一部分,分娩时,会阴伸展性很大,以利于胎儿的娩出。因此,本题选E。其余几项都是会阴的组成部分。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 胎膜早破指()。
A.胎膜在第二产程破裂
B.胎膜在临产前破裂
C.胎膜在宫缩开始破裂
D.胎膜在第一产程破裂
E.胎膜在胎儿娩出中破裂

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:胎膜在第二产程多自然破裂属正常情况,破膜多发生在宫口近开全或开全时;胎膜早破指胎膜在临产前破裂,对妊娠和分娩均造成不良影响,可致胎儿早产率和死亡率增加,孕妇宫内感染率和产褥感染率均升高。故本题选B。避错:本题部分考生易误选A,将胎膜破裂与胎膜早破的概念混淆,胎膜破裂发生在第二产程,胎膜早破指胎膜在临产前破裂。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,枕右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外()。
A.鼓励定时排尿
B.外阴清洁,备皮
C.给予温肥皂水灌肠
D.鼓励进食
E.定时监测胎心

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下2指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,有腥味,双乳胀、有硬结。

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇陈某,28岁,G1P0,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 硫酸镁中毒时,应立即静脉注射()。
A.10%葡萄糖酸钙10ml
B.氢化可的松10ml
C.25%葡萄糖20ml
D.25%氯化钙25ml
E.5%碳酸氢钠50ml

【◆参考答案◆】:A

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