患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下关于高血压非药物治疗中正确的是()
A.每人每天平均食盐量降至8g
B.减轻精神压力,保持平衡心理
C.多注意卧床休息,保持体力
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.严格戒烟戒酒

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:高血压的非药物治疗包括:减轻体重;膳食限盐,一般每人每天平均食盐量降至6g,排除A;减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,多吃蔬菜和水果,排除D;增加和保持适当体力活动,排除C;戒烟、限酒,排除E;减轻精神压力,保持平衡心理,故选B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:该患者发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点,系优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起,称为Wernicke失语,即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍;选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损,即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称,但能说明该物件的用途等。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,60岁。心绞痛病史5年,入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,病人既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即()
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:患者在使用呼吸机的过程中,突然出现的烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿等症状,为窒息的临床表现,应立即检查气道有无阻塞,以便及时抢救。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 血气标本的采集方法,正确的是()
A.大多取肘静脉血
B.一般取0.5ml血
C.选用1ml干燥注射器
D.注射器需用肝素湿润
E.将采集的血液标本注入试管中立即送检

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:血气分析的标本应取动脉血,选用2ml无菌玻璃注射器,注射器用肝素湿润后,排尽空气,取血约1ml,拔出针头后,将针头刺入软木塞中,以隔绝空气,立即送检。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 急性心肌梗死后2~4个月()
A.绝对卧床休息
B.可适当活动,以无不适症状为度
C.以卧床休息为主,间断起床活动
D.可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间
E.恢复部分或较轻工作

【◆参考答案◆】:E

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