为什么说“在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治”?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 为什么说“在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治”?

【◆参考答案◆】:人的呼吸主要与肺肾两脏有关。肺主呼吸,而肾主纳气。所以有"肺为气之主,肾为气之根"的说法。此处"上焦"指肺,"下焦"指肾。"在上焦者,其吸促"指病在上焦,呼吸短促困难,为肺气大虚而吸入之气不能下达,气入而随即外出所致。"在下焦者,其吸远"指病在下焦,吸气深长而困难,为元气衰竭,肾不纳气所致。二者在临床上都是病程较长,病情严重,故云:"此皆难治"。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解温疟的“其脉如平”?

【◆参考答案◆】:关于"其脉如平"的理解,目前主要有两种不同看法。其一,认为与正常人的脉象一样。其二,认为与平时所见的疟病脉一样。根据原文描述,温疟是属热多寒少的一类疟病,结合临床,里热炽盛之人,脉多洪数或滑数,很少出现平人的脉象。又原文已明确指出"疟脉自弦","弦数者多热",所以此处的"其脉如平"应理解为弦数脉较为合理。

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 产后病痉是因为()
A.产后血虚
B.气滞血瘀
C.瘀血内阻
D.外感风邪
E.化燥伤阴

【◆参考答案◆】:A, D, E

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述《金匮》首篇以脏腑经络先后病命名的意义。

【◆参考答案◆】:《金匮》一书是以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础来论述杂病的证治。就人体而言,脏腑在内,经络在外,是一个整体。就疾病而言,虽然内伤杂病多自内而发,病变多在脏腑,但常因外感"客气邪风"而来。病邪侵袭,往往先中经络,肌肤腠理,而后入脏腑,所以杂病的产生,都是脏腑经络病理变化的反映。因此在分析杂病的病机上,《金匮》以脏腑经络理论为主,而且对疾病的分类也以脏腑经络划分,如把经络病归为阳病,脏腑病归为阴病。若能掌握脏腑经络先后病的病理传变规律,就能分清标本缓急,给予恰当的治疗。篇名中"先后病"提示临床应注意脏腑经络先后病的传变规律。杂病有在经络脏腑和出现先后的不同情况,根据这些疾病的不同表现,辨证施治才能收效。所以该篇以脏腑经络先后病来命名。

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 痰饮

【◆参考答案◆】:有广义、狭义之分。篇名所指是饮邪为患的一类疾病的总称;而狭义痰饮为其分类的四饮之一,仅指饮邪停留于心下、胃肠的病变,以"素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声"为其临床主症。"痰"字只是形容词,与"淡"、"澹"相通,用以说明较清稀的饮邪具有流动貌。

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 临床若有呕吐、眩、悸、痞症并见的患者时,应按痰饮病治疗,可选用()
A.苓桂术甘汤
B.小半夏汤
C.小半夏加茯苓汤
D.泽泻汤
E.五苓散

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 湿重于热的黄疸病,当选用()。

【◆参考答案◆】:茵陈五苓散

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 其症小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中是()
A.消渴
B.小便不利
C.淋病
D.寒疝
E.宿食

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 提示大黄附子汤证预后的是()
A.腹痛是否缓解
B.发热是否
C.脉象是否转和
D.四肢是否转温
E.大便是否通利

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 桂枝芍药知母汤证的病机为()
A.感受寒湿
B.感受风湿
C.感受风寒
D.感受风热
E.风湿化热

【◆参考答案◆】:E

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