肾综合征出血热的诊断主要依据()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 肾综合征出血热的诊断主要依据()。
A.明显的"三红、三痛"和肾脏损害
B.典型的五期经过
C.流行病学资料
D.具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征
E.综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:主要依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学资料进行诊断。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物()。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.SMZ
D.氟喹诺酮类
E.氨苄西林

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验,单用或联用下列抗生素,如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等,疗程5~7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱处理要点不正确的是()。
A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理
B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理
C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院
D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒
E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.HAV-RNA
D.动物接种病毒分离
E.患者粪便中甲肝抗原

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV-IgM呈阳性,以此为临床诊断指标。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于()。
A.机体的保护性免疫
B.病原体的侵入途径与特异性定位
C.病原体的毒力与数量
D.机体的天然屏障作用
E.病原体的致病力与机体的免疫功能

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾综合征出血热病毒(HFRSV)描述正确的是()。
A.HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为9型,我国流行的主要是1型和2型
B.以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型
C.家鼠型流行时重症较多
D.褐家鼠型发病高峰在2~3月
E.野鼠型于10~12月为流行高峰

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:HFRSV属布尼亚病毒科,至少可分为8型,我国流行的主要是1型和2型。在我国流行的有两型,即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型,两者的临床表现和病程基本相同,但前者流行时重症较多,后者流行时轻症较多。本病全年可散发,但有明显的季节性,多数地区(野鼠型)于10~12月为流行高峰,部分地区5~7月尚有一个小的高峰。褐家鼠型发病高峰在3~5月。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] HBV感染后产生的保护性抗体是()。
A.抗-HBS
B.抗-HBcIgM
C.抗-HBcIgG
D.抗-HBe
E.抗-前S

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后,是保护性抗体。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。

【◆参考答案◆】:E

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