张女士,32岁,结婚5年,夫妻性生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 张女士,32岁,结婚5年,夫妻性生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇,徐某,G1P0,孕38周,胎方位:臀先露,估计胎儿体重2500g,医生与产妇及家属谈话,同意试产。临产后6小时,宫口扩张3cm。以后9小时内,宫口扩张6cm,胎先露+1,胎心好,宫缩20秒/8分钟,宫缩节律性正常,对称性较弱。

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士,现孕30周,长时间仰卧后,出现血压下降、头晕、心悸等症状,分析导致这些症状的主要原因是()。
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 解女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是()。
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:从患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音可知,其膀胱处于充盈状态,患者存在尿潴留的健康问题。避错:本题部分考生易选C,认为下腹膀胱区隆起是排尿异常所致;由题视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音可知产妇很明显是发生了尿潴留。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产后出血指()。
A.胎儿娩出4小时内,阴道流血量>500ml者
B.胎儿娩出8小时内,阴道流血量>500ml者
C.胎儿娩出12小时内,阴道流血量>1000ml者
D.胎儿娩出16小时内,阴道流血量>800ml者
E.胎儿娩出24小时内,阴道流血量>500ml者

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是导致我国产妇死亡的首要原因。其发生率占分娩总数的2%~3%。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R24次/分,HR126次/分,BF80/50mmHg。

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士,34岁,初产妇,心功能Ⅱ级,现孕38周,自然临产。

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性内生殖器的邻近器官不包括()。
A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.横结肠
E.阑尾

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某女士,34岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的临床诊断是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.感染性流产

【◆参考答案◆】:C

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