室颤的治疗方法是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 室颤的治疗方法是()
A.利多卡因50~100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5~1mg
E.人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:持续阵发性室性心动过速用利多卡因50~100mg静注,必要时5~10分钟后重复;室颤应尽快采用非直流电复律或电复律;室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制;缓慢心律失常可用阿托品0.5~1mg静注。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病昏迷期患者的饮食护理中,错误的是()
A.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量
B.显著腹水者,钠应限制在500~800mg/d
C.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白质为宜,如豆制品
D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以动物蛋白质为宜,如牛奶、瘦肉
E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:肝性脑病患者清醒后饮食可逐步增加蛋白质,但应以植物蛋白质为宜。因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,且能增加粪氮排泄。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了()
A.消化道出血
B.颅内出血
C.呼吸道出血
D.脑梗死
E.高血压脑病

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:该患者为白血病患者,有出血倾向,出现头晕、头痛、呕吐,此为颅内出血的典型表现,考虑最有可能发生了颅内出血。选项A消化道出血表现为呕血和黑便;C呼吸道出血以鼻出血多见;选项D.E较少见。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应,可出现胃部不适、恶心、反酸,甚至胃黏膜出血,但停药后均可恢复,故排除选项A.B.C;选项E不是非甾体抗感染药的不良反应,可排除;长期应用可导致肾间质损害,且很难恢复,故选D。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 肠结核腹胀者应少食()
A.低脂、低纤维饮食
B.静脉内高营养治疗
C.禁食
D.高脂、高纤维饮食
E.易发酵的食物

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()
A.做腹式呼吸,加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期,各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起,因而治疗的重点主要是控制感染,并给予相应的对症治疗;缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作,并维持肺功能,如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等。对于该患者而言其血气分析示尚未出现低氧血症,因此,目前最重要的措施是做缩唇腹式呼吸,进行呼吸训练。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
A.不用处理
B.立即去检测HIV
C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院,等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:血液途径是传播HIV的主要途径,传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时,需要立即挤出伤口处的血液,并及时地清洗、消毒,然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后,再上报领导,寻求支持,并于暴露后随访HIV抗体,以判断是否感染,一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,原发性高血压,为其测量血压时正确的做法是()
A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间
B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C.缓慢放气,速度4mmHg/s
D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:选项A,手臂应与心脏位于同一水平,平第4肋间;B,收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度,井不是最强音;D,听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;E,听到舒张压后应尽快放气,直到汞柱回到零位。C正确,放气时速度要平稳,避免放气过快引起读数偏低。

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