下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是（）
A．A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显；血清淀粉酶多在发病6～12h开始增高；尿淀粉酶多在发病12～14h开始增高；尿淀粉酶的增高多晚于血清淀粉酶。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列可引起姿势性脊柱侧凸的是（）
A．佝偻病
B．先天性斜颈
C．胸膜肥厚
D．一侧腰肌瘫痪
E．儿童发育期坐或立姿势不良

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：儿童发育期坐或立姿势不良长期可引起脊柱侧弯，为姿势不良所致。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 热型呈弛张热的是（）
A．A.败血症B.结核病C.伤寒D.霍奇金病E.急性肾盂肾炎

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于心电图价值的描述，错误的是（）
A．能反映心功能
B．能确诊心律失常
C．能确诊心肌梗死
D．辅助诊断房室肥大
E．辅助诊断电解质紊乱

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起痰分层现象的疾病是（）
A．A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎链球菌肺炎E.心源性哮喘

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（）
A．T4、T3均增高时，才能诊断
B．T4、T3均降低时，才能诊断
C．仅有T3增高即可诊断
D．T3增高时，T4则降低
E．以上均非

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：甲状腺功能亢进症仅有T3增高即可诊断。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 支气管扩张会出现什么（）
A．咯血伴脓痰
B．咯血伴皮肤黏膜出血
C．咯血伴心尖部舒张期杂音
D．咯血伴刺激性干咳
E．咯血伴黄疸

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。 2.抽搐伴意识丧失，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有机磷农药中毒。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 可引起阻塞性黄疸的疾病是（）
A．A.原发性胆汁性肝硬化B.系统性红斑狼疮C.毒蕈中毒D.蚕豆病E.病毒性肝炎

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 典型心绞痛会怎样（）
A．ST段下垂型压低
B．ST段上抬型压低
C．ST段抬高，对应导联ST段压低
D．ST段弓背向上抬高
E．ST段弓背向下抬高

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）
A．有无心脏病病史
B．呼吸是否增快
C．改变体位后摩擦音是否消失
D．屏住呼吸后摩擦音是否消失
E．咳嗽后摩擦音是否消失

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化，由此可区别。