谈谈吐血的辨证论治。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 谈谈吐血的辨证论治。

【◆参考答案◆】：吐血属中气虚寒，血不归经，症见吐血日久不止，血色淡红，兼见面色苍白、头眩心悸、畏寒乏力、气短神疲、舌淡而润、脉象微弱等。治用柏叶汤温中止血。方中柏叶清降收敛止血；干姜、艾叶温阳守中；马通汁微温，引血下行。吐血属热盛迫血妄行者，临床可见血色鲜红，面赤口渴，烦躁，舌红苔黄，脉洪数。治以泻心汤清热泻火，凉血止血。方中大黄通腑泄热，黄芩清上焦之火、黄连泻心火，三药苦寒直折，火降而血止。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述《金匮》所论产后发热的类型，治法和所用方剂名称。

【◆参考答案◆】：产后外感风邪发热，治当解表祛邪，调和营卫，方用桂枝汤；产后外感风邪，阳虚正气不足之发热，治当扶正祛邪，方用竹叶汤；产后阳明热结之发热，治当通腑泻热，方用大承气汤。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述小建中汤所治黄疸的病机与临床表现。

【◆参考答案◆】：小建中汤为仲景治疗虚劳之方，在黄疸篇用治"男子黄，小便不利"。黄疸的形成多与湿有关而小便不利，小建中汤治黄而小便自利，可知此黄与湿无关，乃因中焦虚寒，气血不足，肌肤失荣所致，其证除身面黄外，尚可见纳呆少气，身倦肢困、腹痛便溏等，故用小建中汤补脾建中，以资化源，中气旺盛，气血充盈，则虚黄自愈。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 仲景论黄疸病的病机是（）
A．湿热内蕴，熏蒸于胆
B．脾色必黄，瘀热以行
C．无湿不作黄
D．湿邪内蕴
E．寒湿交阻

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 何谓妊娠下血？

【◆参考答案◆】：妊娠下血有两种情况：⑴指妊娠三个月内，阴道时常流血，量少，或时下时止，或淋漓不断，但无腰痛、腹痛及小腹坠胀现象，又称胎漏、漏胎、胞漏、激经，《脉经》称胞阻。一般无损胎元，不需治疗，三、四个月后不服药而血自止。⑵指妊娠三、四月后，先感胎动下坠，继有轻微腹胀、腹痛或阴道有少许血流出，时间较久不止，可影响胎元，易导致堕胎，又称胎动不安，此时必须引起重视。

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 瘅疟

【◆参考答案◆】：瘅，热也。瘅疟是阳热炽盛，表现为但热不寒的一种疟病。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试比较桂枝附子汤．白术附子汤．甘草附子汤的证治异同。

【◆参考答案◆】：相同点：桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证，其治法均为温经通阳、祛风化湿法，方中均用炮附子，但各有特点：桂枝附子汤证属于风湿在表，风重于湿的表阳虚证，症见"身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩"，是邪未入里，表阳已虚，故以桂枝配炮附子温经助阳、祛风化湿。白术附子汤证系服桂枝附子汤后，风邪得除而外湿仍在，因湿邪为重，表阳不足。除上症外，又见大便坚而小便利，故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之弊，故当减去，再加白术。此处白术当为生白术，配炮附子，不但能通阳除湿，更能扶脾生津以通便，此为证情而设，亦为治未病而设。甘草附子汤证为风湿两盛，表里阳气俱虚，此时邪伤已久，正不胜邪，亦不任攻伐，其表现为"骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣、或身微肿"，故将炮附子、白术、桂枝并用，但小其制，且以（炙）甘草名方，意在缓图，温复表里之阳气、祛风除湿。

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 女劳疸，病因是（），病机是（），治方以（）为代表。

【◆参考答案◆】：房劳过度；肾亏瘀热内蕴；硝石矾石散

(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 肾着

【◆参考答案◆】：指阳气不行，寒湿之邪着于腰部，以腰冷、腰痛、腰重为主症的一类疾病。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述“产后腹痛，烦满不得卧”及《痰饮》篇“咳逆倚息不得卧”有何不同？

【◆参考答案◆】：产后腹痛烦满不得卧是由于产后气血郁滞成实，气机痹阻不通所致，治用枳实芍药散，破气散结，和血止痛；《痰饮篇》"咳逆倚息不得卧"，是由于患者上焦素有痰饮，又复感寒邪，内饮外寒，互相搏击，以致咳逆倚息不得卧，为支饮之主症，故用小青龙汤解表散寒，温肺化饮。以上两证，前者不得卧，属气血郁滞而烦满不得卧；后者不得卧，属饮邪迫肺，肺气不降所致。病理不一，故治法则异。