非免疫性输血不良反应是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 非免疫性输血不良反应是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．肺血管微栓塞
E．输血相关性急性肺损伤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肺血管微栓塞是由于微聚物阻塞肺毛细血管所致，故是非免疫性的。非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起的；过敏反应是血浆蛋白抗体所致；溶血性反应是红细胞抗体所致；输血相关性急性肺损伤则是HLA或HNA抗体所致。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血管内溶血，通常死于（）。
A．血红蛋白血症
B．不可控制的出血和肾衰
C．喉水肿
D．发热
E．腰背疼痛

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 细菌污染血液的主要原因和途径是（）。
A．塑料血袋微小破损使细菌污染血液
B．采血时皮肤深层的细菌随血流进入血袋污染血液
C．塑料血袋质量出现问题本身带菌
D．血液成分分离制备过程中没有严格实施无菌操作规程
E．采血者手指消毒不严带菌

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于自限性的输血不良反应是（）。
A．血小板输注无效
B．输血相关性免疫抑制
C．输血相关性急性肺损伤
D．输血后紫癜
E．输血相关性移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 免疫性原因造成的急性溶血性输血反应，以下列哪种血型多见（）。
A．血小板血型
B．ABO血型
C．MN血型
D．Rh血型
E．白细胞血型

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 发生输血反应并过敏性休克，检测有IgA抗体的患者应选择下列哪种血液输注（）。
A．IgG（-）的全血或血浆
B．Rh阴性血液
C．IgA（-）的全血或血浆
D．ABO同型血浆
E．IgM（-）的全血或血浆

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输注无效的是（）。
A．输注后1小时血小板增加值（PI）30×109/L
B．输注后1小时校正血小板增值（CCI）6.5×109/L、20小时3.5×109/L
C．输注后1小时血小板恢复率（R）35％
D．输注后20小时R25％
E．输注后20小时PI25×109/L

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血小板输注疗效评价主要观察血小板输注后1小时或20小时的血小板PI、R、CCI。输血后1小时和20小时PI＜20×109/L；输血后1小时R％30％，输血后20小时R＜20％；输血后1小时CI＜7.5×109 /L，输血后20小时CI％4.5×109/L为临床无效。因此应选择B。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。
A．DIC
B．细菌污染输血反应
C．稀释性凝血障碍
D．循环超负荷
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一般抗休克治疗中晶：胶比例应是(2～3)：1，患者是1: 1，而且一直应用大量的红细胞悬液，未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降，但这两种反应的几率较低。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血后紫癜是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．迟发性免疫性输血反应
C．速发性非免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．迟发性自限性输血反应

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：输血后紫癜一般是在输血后5～10天发病，主要是患者机体内存在血小板特异性抗体，故应属于迟发性免疫性输血反应。其他答案不正确或不存在。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

【◆参考答案◆】：B