关于多瓣膜病或再次瓣膜置换,叙述正确的是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 关于多瓣膜病或再次瓣膜置换,叙述正确的是()。
A.麻醉诱导应缓慢,用芬太尼较安全,需减量慎用吸入麻醉药
B.因粘连重,手术困难,出血较多,需维持有效血容量
C.心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
D.注意维持血清钾在正常范围内,预防心律失常
E.术后约1/3患者需安置起搏器

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 肥胖患者术前评估项目及检查包括()。
A.气管内插管困难的评估
B.动脉血气分析
C.超声心动图
D.运动平板试验
E.近期服用药物情况

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

【◆参考答案◆】:A, B, E, F, G

(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, H

(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 关于新生儿复苏的准备,叙述正确的有()。
A.如果已知或高度怀疑宫内窒息,至少1人负责新生儿的抢救
B.准备气管内插管(内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg)
C.吸引装置(吸引压力<100mmHg)
D.复苏场所内区域温度保持37~38℃,湿度保持60%~80%
E.室温保持20~25℃

【◆参考答案◆】:B, C, D

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