患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol∕L。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(2)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 关于血气分析的正常值,不正确的是()
A.pH7.35~7.45
B.PaO290~100mmHg
C.PaCO235~45mmHg
D.BE±3mmol/L
E.SaO290%

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述二级监测的内容。

【◆参考答案◆】:(1)连续监测心电图,每1~2小时测血压一次,每2~4小时测CVP。(2)每小时测呼吸频率,每8小时查动脉血气,呼吸机治疗者应随时查。连续监测VT、VC及气道内压力。(3)测2小时尿量及比重,每8小时总结一次出入量。(4)每8小时测体温一次。(5)每日查血、尿常规,血电解质及血糖、BUN。胸部X线检查可根据情况随时查。

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] ______________________是估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标。

【◆参考答案◆】:酚红排泄率

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 正常人口腔舌下温度为()。
A.36℃~37℃
B.36℃~37.5℃
C.36.3℃~37.2℃
D.36℃~37.2℃
E.36.3℃~37.5℃

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述综合ICU的基本功能。

【◆参考答案◆】:(1)有心肺复苏功能;(2)有呼吸道管理及氧疗能力;(3)有持续性生命体征监测和有创血流动力学监测的能力;(4)有紧急做心脏临时性起搏能力;(5)有对各种检验结果做出快速反映的能力;(6)有对各个脏器功能较长时间的支持能力;(7)有进行全肠道外静脉营养支持的能力;(8)能够熟练的掌握各种监测技术和操作技术;(9)在患者转送过程中有生命支持的能力。

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