阳黄三方证应如何鉴别？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 阳黄三方证应如何鉴别？

【◆参考答案◆】：临床上对于黄疸病除首先区别阴黄、阳黄外，还需进一步在湿热发黄（阳黄）的范畴内分别湿胜、热胜或湿热俱盛。湿胜特点是舌苔白腻，以倦怠少食，恶心呕吐为主证，治用茵陈五苓散，利湿清热；热胜特点为舌苔黄燥，以小便短赤，大便秘结，腹满自汗为主证，治用大黄硝石汤清热泄实；湿热俱盛的特点是舌苔黄腻，以小便短赤，心胸烦闷为主证，治用茵陈蒿汤清泄湿热。

(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 膈间（），其人（），心下（），面色黧黑，其脉（），得之数十日，医吐下之不愈，（）主之。虚者即愈；实者三日复发，复与不愈者，宜（）主之。

【◆参考答案◆】：支饮，喘满，痞坚，沉紧，木防己汤，木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 小便不利

【◆参考答案◆】：指小便困难量少，但尿道不疼痛的症状。

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 白虎加人参汤证之“口干舌燥”与已椒苈黄丸证的“口舌干燥”有何不同？

【◆参考答案◆】：白虎加人参汤证属肺胃热盛津气两伤之证，因肺胃热盛，津气两伤，津亏无以上承，气虚不能化津，故虽渴欲饮水，仍觉"口干舌燥"。已椒苈黄丸证则属"肠间有水气"之证，由于水饮结于肠间，气机受阻，津不上承，所以"口舌干燥"，同时，"腹满"突出。二者病机不同，故治法亦异。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 茯苓泽泻汤证的病机为（）
A．脾胃虚寒，饮邪上逆
B．饮阻气逆
C．脾胃虚寒，不能腐熟水谷
D．寒饮搏结胸胃
E．热结饮阻

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 胸痹轻证以（），（）为主要症状。其偏于水饮者，用（）宣肺利气化饮；偏于气滞者，用（）行气降逆散结。

【◆参考答案◆】：胸中气塞；短气；茯苓杏仁甘草汤；桔枳姜汤

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述《金匮》治虚劳为什么重视脾肾？为何侧重甘温扶阳法？

【◆参考答案◆】：这是因肾为先天之本，真阳真阴所寄之处；脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，五脏六腑皆赖以充养。而虚劳病后期，无不关系到脾肾，故治虚劳要重视脾肾。虚劳病证情较复杂，阴虚之甚可以损及阳、阳虚之甚可以损及阴，最终常可致阴阳两虚的复杂证候。但对于以阳气虚损为主症者，治疗上偏重甘温扶阳之法。如小建中汤、肾气丸均治阴阳两虚偏于阳虚者。

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述温经汤的临床表现及病机、治则、方义。

【◆参考答案◆】：温经汤证乃妇人冲任虚寒夹有瘀血而致的崩漏，其症是：妇人年五十所，下血，唇干口燥，少腹里急，腹满，暮则发热，手掌烦热。此因妇人50岁左右，气血已衰，冲任不充，经水当止，今下血数十日不止，属崩漏，从唇口干燥来判断其内有瘀血。瘀血留着不去故见少腹里急，腹满，可能还有刺痛，或有块拒按等症。冲任本虚，再加下血，阴气一伤再伤，阴虚生内热，故见暮则发热，手掌烦热。治用温经汤温养气血，兼以消瘀。方中吴茱萸、桂枝、生姜温经散寒，通利血脉；阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮活血祛瘀、养血调经；麦冬养阴润燥而清虚热；人参、甘草、补中益气，半夏降逆和胃。诸药共奏温补冲任，养血祛瘀扶正祛邪之功，使瘀血去而新血生，虚热消而诸症除。

(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 四季脾王

【◆参考答案◆】：王，通旺。意指四季之末，即农历三、六、九、十二各月之末十八天，为脾土当令之时。此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 小柴胡汤为何能治疗“热入血室”？

【◆参考答案◆】：小柴胡汤在仲景《伤寒论》、《金匮要略》中均有载述，其主治邪在少阳半表半里而见寒热如疟的病证。热入血室证为妇人经行之际，血弱气尽之时，邪气入于血室所作。因血室内属于肝，肝与胆相表里，故临床上亦见到寒热如疟之少阳证，即原文所说："妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室"，故可用小柴胡汤和解少阳，兼散其血室之结。