24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）
A．等待自然分娩
B．静点缩宫素
C．人工破膜
D．人工破膜加缩宫素点滴
E．肌注哌替啶

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可，顺其自然，却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳，宜尽快结束妊娠，思路是对的，但太过分，目前宫缩尚可，用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好，应用镇静剂让孕妇休息，但没有注意到宫口已开大到5cm，不宜使用。正确答案选C，此时人工破膜可加快产程，也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点：在产程处理上要全面权衡产妇情况，熟悉各种措施的适应证，选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解，在正常情况下当然可以顺其自然，如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然，是可以的，但实际上此例患者已有精神异常情况出现，要做出相应处理，否则可能对母儿不利。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎临床表现，错误的是（）
A．停经后阴道流血
B．双侧卵巢触不到
C．子宫异常增大
D．可伴有贫血、感染
E．可伴有呕吐和高血压

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：完全性葡萄胎常伴有双侧卵巢增大形成囊肿，称为卵巢黄素化囊肿。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）
A．哺乳前清洗乳头
B．哺乳后清洗乳头
C．苯甲酸雌二醇涂乳头
D．让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E．保持正确吸吮母乳的姿势

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项与胎儿宫内窘迫的临床表现不符（）
A．胎心改变
B．羊水污染
C．胎动减少
D．胎儿头皮血pH值升高
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫临床表现的掌握。常见错误为选B，主要是记忆不清所致。要点：①胎儿宫内窘迫表现为胎心改变，胎动改变，羊水粪染及酸中毒等；②胎儿头皮血pH值是下降而不是升高。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A．盆腔检查
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．血hCG测定
E．血黄体酮测定

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各项中，哪项是错误的（）
A．双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病
B．双胎妊娠多发生早产及胎位异常
C．双胎分娩，一般产后出血量较多
D．双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选A。选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧，因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是导致早产的原因（）
A．下生殖道感染
B．胎膜早破
C．羊水过少
D．双角子宫
E．多胎妊娠

【◆参考答案◆】：C