一岁以内婴儿每日每千克所需总热量是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 一岁以内婴儿每日每千克所需总热量是（）
A．120kcal
B．110kcal
C．100kcal
D．90kral
E．80kcal

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一岁内小儿每日每千克所需总热量100kcal，以后每3岁减去10kcal。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
A．高热惊厥
B．流行性乙型脑炎
C．肠伤寒
D．中毒型菌痢
E．肠结核

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重；中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为（）
A．胃肠道毛细血管通透性增加
B．中毒性肠麻痹
C．代谢性酸中毒
D．低钠血症
E．低钾血症

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：重症肺炎患儿发生腹胀首先考虑并发中毒性肠麻痹的可能。表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）
A．脊髓灰质炎疫苗
B．肺炎球菌疫苗
C．百日咳疫苗
D．乙肝疫苗
E．麻疹疫苗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎球菌疫苗不在此列。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 重度脱水的主要诊断依据是（）
A．哭无泪，尿量少
B．精神萎靡
C．眼眶及前囟凹陷
D．外周循环衰竭
E．皮肤弹性差

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭，表现为精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囱深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）
A．地中海贫血
B．再生障碍性贫血
C．铁粒幼红细胞性贫血
D．营养性巨幼细胞性贫血
E．营养性缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于营养性缺铁性贫血的叙述，不正确的是（）
A．食欲减退，可出现异食癖
B．免疫功能低下，易合并感染
C．注意力不集中，记忆力减退
D．年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
E．年龄愈大，肝脾肿大越明显

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：营养性缺铁性贫血，年龄越小肝脾肿大越明显。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是（）
A．羊水吸入性肺炎
B．胎粪吸入性肺炎
C．新生儿肺透明膜病
D．产后感染性肺炎
E．新生儿败血症

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）
A．新生儿黄疸
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．新生儿败血症
D．新生儿溶血病
E．新生儿窒息

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：新生儿败血症早期症状、体征常不典型。一般表现为"五不一低下"的非特异症状：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，反应低下。当出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克，皮肤呈大理石样花纹等较特异表现时应高度怀疑败血症。