患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体张力降低,腱反射消失。

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO270mmHg。

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,46岁,因"小脑肿瘤" 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。

【◆参考答案◆】:A, D, E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

【◆参考答案◆】:A, C, D, E, F, G

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。

【◆参考答案◆】:A, B, D, F

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 孕妇最大心排血量变化发生在()。
A.孕期3~6个月
B.胎盘娩出后
C.孕期6~9个月
D.第一产程
E.第二产程

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 经蛛网膜下腔给麻醉药,能够使脊髓血流量增加的药物有()。
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.吗啡

【◆参考答案◆】:A, B

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