五苓散与白虎加人参汤均可治“渴欲饮水”，二者应如何鉴别？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 五苓散与白虎加人参汤均可治“渴欲饮水”，二者应如何鉴别？

【◆参考答案◆】：从原文"渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之"可知，五苓散所治的渴欲饮水关键在于膀胱气化不利，下焦蓄水，并无津亏，所以一方面因津不上布而"渴欲饮水"，另一方面则因下焦蓄水较重，上干于胃，使胃失和降，以致拒纳饮入之水，遂形成"渴欲饮水"，反"水入则吐"的现象。故五苓散化气行水利小便。白虎加人参汤主治"渴欲饮水，口干舌燥者"，由肺胃热盛，津气两伤所致。热盛伤津，津亏无以上承，热盛亦耗气，气虚又不能化津。虽渴欲饮水，仍不能止其燥，尚觉"口干舌燥"，故用白虎加人参汤清热止渴，益气生津。二证一为蓄水，一是津亏，一属寒水互结，一系热伤津气，病机不同，故治亦不同。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 对奔豚气病“皆从惊恐得之”应如何理解？

【◆参考答案◆】："皆从惊恐得之"是言奔豚气病的发病原因，主要是指惊恐等过度的情志刺激，此"惊恐"泛指七情诸类精神因素。因情志刺激致肝郁化火气逆，循冲脉上逆，发为奔豚；或平素心肾阳虚，大惊卒恐，更伤心肾，阳不制阴，则下焦阴寒随冲气上逆，均可引发奔豚气病。除情志因素外，还有其它原因，如误汗伤阳，素有水饮等，而非均以惊恐所致，原文"有从惊恐得之"，意在强调，在杂病范围内，奔豚气病的病因多见于情志刺激，即惊恐是该病之主因。

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 呕而肠鸣，（），半夏泻心汤主之。

【◆参考答案◆】：心下痞者

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 痰饮的形成与哪几脏关系最为密切（）
A．肺
B．肾
C．肝
D．脾
E．心

【◆参考答案◆】：A, B, D

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 趺蹶的概念、病机及其治法？

【◆参考答案◆】：趺蹶指足踝关节以下的足背强直，行走不利，能前不能后的疾病。病机为太阳经伤，因足太阳经脉行身之后，下贯腨内，出外踝后。太阳经伤，牵引不利，所以出现趺蹶但能前不能却的症状。治取针刺小腿部穴位以达调其经气，舒缓筋脉的作用，则趺蹶能愈。

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 你对“少腹如扇”是如何理解的？

【◆参考答案◆】：仲景《金匮要略•妇人妊娠病》篇载有“妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏”。对其中“少腹如扇”一语，历代大多数注家及各版金匮教材，都解释为少腹作冷如被风吹的自觉症状。如尤在泾云：“少腹阵阵作冷，若或扇之也。”四版教材至七版教材解词均言：“少腹如扇：指少腹作冷如被风吹之状。”又《中医词释》云：“妊娠七八个月时，孕妇少腹象扇子扇的一样发凉。”等等，皆相沿成习。笔者认为，此解欠妥，有悖仲景原意。其一，仲景明言“妇人怀娠六七月”，可知胎体长大，腹部应隆起，这是妊娠数月后的外观标志。其二，从“当以附子汤温脏”推知本条所述妊娠病的基本病机为阳衰阴盛，其腹痛恶寒为肾阳虚衰、阴寒内盛、不能温中暖宫、煦养胞胎所致；阴盛逼于外故发热。水寒不化而蓄于内，壅遏胞宫，致使胎体更加胀大，故原文言“其胎愈胀”。文中未提小便情况，系仲景省文法；由于胎体胀大，必压迫膀胱、闭塞尿道，出现小便不通之危候。仲景“以附子汤温其脏”之立法处方，正是为这种妊娠胀闭急症而设的。方中药物《金匮》未载，可见于《伤寒论•少阴病》篇304条下，其中用茯苓通利水道、除水邪，并可瘦胎。附子虽有破坚坠胎之弊，在此用之乃本《内经》“有故无殒亦无殒也”之意。因此，“少腹如扇”应解释为腹部如扇形膨隆胀大，其病机正如原文所说：“所以然者，子脏开故也。”于病情较为合理。其三，考《脉经》在“少腹如扇”句下，有“之状”二字，再结合借喻之词“如扇”的文义和“妇人怀娠六七月”复被水寒壅遏“子脏开”的机理，可知“少腹如扇”当指形状。同时《金匮》所载的“其胎愈胀”，《脉经》为“其胎踰腹”，查《说文》“踰，越也。”《康熙字典》引“博雅：踰，远也渡也。”也可说明“少腹如扇”是指因胎体胀大，使腹部向外向上扩张而如扇形之意。综上，“少腹如扇”应解释为腹部膨隆胀大如扇子之形状，其病变范围不仅在小腹，且延及两侧少腹甚至全腹。以示标实突出，病情急重，而非仅指如冷风吹腹的一般自觉症状。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 如何判断黄疸病的预后？

【◆参考答案◆】：黄疸病的预后，具体如下：①新病易治，久病难疗。《金匮》云："黄疸之为病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧者为难治"。验之临床，疾病初起，邪浅而正盛，正能胜邪则易愈；俟病日久，邪盛正衰，正不胜邪则难疗。②属里者难医，在表者易治。张仲景指出："疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治；发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。"本条说明：黄疸见口渴、呕恶者，病位在里，属湿热内盛之候，因此难以治疗，黄疸而见振寒、发热、口不渴等症，病位在表，为湿热之邪尽越于表，里无余蕴，解表则散，故属易治。③脾肾两败，其病难疗。《金匮》在论述女劳疸时反复指出："额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治"；"黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治"。女劳疸本属肾阴虚衰，腹满者，又添脾气不足。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两衰则先天、后天俱竭，故为难治。

(8)【◆题库问题◆】：[多选] 奔豚气病因有（）
A．从惊恐得之??
B．素有内饮，误汗伤阳得之?
C．汗后，烧针，复感外寒得之
D．脾胃虚寒，胃气上逆得之
E．水饮内停，复感风寒得之

【◆参考答案◆】：A, B, C

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 下列含有干姜、生姜的方剂是（）
A．小半夏汤
B．半夏干姜散
C．生姜半夏汤
D．干姜人参半夏丸
E．小半夏加茯苓汤

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 上海-50拖拉机的牵引装置为（）。
A．固定式
B．摆动式

【◆参考答案◆】：A