二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LS

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 过期妊娠对母儿的危害有哪些?

【◆参考答案◆】:对围生儿影响:①成熟障碍,②胎儿窘迫,③新生儿窒息,④巨大儿,⑤死亡率高。对母亲影响:难产、手术产率增加。

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?

【◆参考答案◆】:多数能经阴道分娩。严密观察产程及胎心、胎位变化,做输液、输血、抢救新生儿准备。宫缩乏力时可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。第一胎娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二个胎儿失血。并行阴道检查,了解第二个胎儿先露部,助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监护胎心,注意阴道流血,尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥,及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。无论阴道分娩还是剖宫产,均需积极预防产后出血:临产时应备血。胎儿娩出前需建立静脉通路。第二胎前肩娩出时静脉推注麦角新碱0.2mg及缩宫素10U。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 胎盘早剥不多见于()
A.低血钙
B.双胎及羊水过多
C.孕妇长期处于仰卧位
D.妊娠高血压疾病
E.慢性高血压

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 24岁,10天前因停经41天,尿HCG(+),行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/50mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×10/L,NO.70。最准确的诊断是()
A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 此图是肩难产助产方法_______及_______的示意图。

【◆参考答案◆】:屈大腿法;压前肩法

(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。

【◆参考答案◆】:4500g;4000g

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 妊娠高血压疾病时,应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()
A.呼吸频率<16次/分
B.复视
C.膝反射迟钝或消失
D.膝反射亢进
E.全身肌张力减退

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 过期妊娠的胎盘有两种类型,一种是胎盘功能______,一种是胎盘功能______。

【◆参考答案◆】:减退;正常

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