试述小青龙加石膏汤证、越婢加半夏汤证、射干麻黄汤证在病因病机、症状表现、证治方面有何不同？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述小青龙加石膏汤证、越婢加半夏汤证、射干麻黄汤证在病因病机、症状表现、证治方面有何不同？

【◆参考答案◆】：三方相同点：病机均为内饮外寒，内外合邪，肺失宣降。在症状上都有咳而上气，即咳逆喘促。不同点：（1）病因病机不同。越婢加半夏汤证为外感风寒，入里化热与痰饮相结；小青龙加石膏汤证为外感风寒，郁而化热与内饮相结；射干麻黄汤证为寒饮郁肺。（2）证候不同。越婢加半夏汤证为热重于饮，喘重于咳之肺胀，症状表现为：发热重，恶寒轻，咳喘重，目如脱状，口渴汗出，脉浮而大；小青龙加石膏汤证为饮重于热，咳喘并重之肺胀。症状表现为发热，恶寒，无汗，头疼身痛，咳喘，烦躁；射干麻黄汤证为寒饮郁肺，痰气相击。症状表现为恶寒无汗，咳喘气迫，喉中痰鸣，脉浮紧。（3）治则不同。越婢加半夏汤证治宜宣肺泄热，降逆平喘；小青龙加石膏汤证治宜解表化饮，清热除烦；射干麻黄汤证治宜散寒宣肺，降逆化痰。

(2)【◆题库问题◆】：[名词解释] 清脓血

【◆参考答案◆】：清通"圊"，厕也。圊脓血就是便脓血

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 仲景把妇人杂病的病因归纳为“因虚、积冷、结气”，其理何在？

【◆参考答案◆】：因虚：即气血虚少，气虚不能运血摄血，血少不足以营冲任，冲任空虚，虚不能化气生血，导致月经病的产生。积冷：冷则不能温血运血，又因元阳虚衰，温煦减弱，外则风冷之气侵袭，内则生寒，不易温化而积滞；以致任督功能失调，可致痛经、经闭、癥瘕诸疾。结气：情志刺激，气机郁结，血行不畅又可导致妇科诸疾。人体气血贵乎充盈，气机贵乎调达，血脉贵乎温通，三者若有所患必导致气血凝结，胞门闭塞，经络阻滞，从而形成月经不调，痛经，经闭，癥瘕诸疾以及其它病证随之而生。故"因虚，积冷，结气"是妇人杂病的主要致病因素。

(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 暍

【◆参考答案◆】：伤于暑邪，以发热、自汗、少气、脉虚、尿赤为主症的疾病

(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，（）；后身体疼痛，清便自调者，（）也。

【◆参考答案◆】：急当救里；急当救表

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述小半夏汤、小半夏加茯苓汤主治何种呕吐？

【◆参考答案◆】：在本篇原文中，有第28条论小半夏汤证治；第30条、41条论小半夏（加）茯苓汤证治。通用教材将第41条小半夏茯苓汤证归于狭义痰饮呕吐证中；将第28条小半夏汤证和30条的小半夏加茯苓汤证放入支饮呕吐证里。联系《金匮》第十七篇第2条原文辨饮邪致呕的内容，提到"先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。""呕家本渴，今反不渴，以心下有支饮故也，此属支饮。"以及本篇第38条原文论支饮冒呕证，苓甘五味姜辛半夏汤主之，方中虽有干姜与生姜及其药量之别，亦可说明小半夏加茯苓汤既可用于狭义痰饮，又可用于支饮。这是《金匮》方剂互用，体现异病同治的原意。综观有关论述，似应统一认识，服从于临床应用。比如：小半夏汤为"呕家之圣方"、"祖方"已被历代相传，所以凡饮停心下，脾阳不运，肺失宣肃所致痰饮呕吐，兼见心下痞、眩悸者以及呕而不渴为饮盛阳弱，渴而呕者为饮阻阳郁，均可用小半夏汤、小半夏加茯苓汤治疗。

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 下列除哪症外，均是茵陈蒿汤证的主症（）
A．寒热不食
B．食即头眩
C．心胸不安
D．久久发黄
E．脉迟

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述虚劳失精的证治。

【◆参考答案◆】：虚劳失精病机是阴阳两虚，阳虚失其固摄，阴虚不能内守。主症可见梦遗，滑精，目眩发落，阴头寒冷，少腹弦急，梦交等症。方用桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜镇摄纳，桂枝汤调和阴阳，加龙骨牡蛎潜镇摄纳，阳能固摄，阴能内守，则精不致外泄。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 为什么“心下有留饮，其人背寒冷如掌大”？

【◆参考答案◆】："心下有留饮"言明狭义痰饮的留饮，病位在心下，主症为"其人背寒冷如掌大。"因"心"与"背"在生理、病理方面有密切联系。心之俞在背，背为胸之府，诸阳受气于胸中，而心阳又能转行于背。腧穴则是人体脏腑经络气血灌注出入之所。今心下之留饮阻遏阳气不能展布，而且影响督脉的温煦功能。故背部有寒冷感，其范围形容"如掌大"，可视病情轻重、新久而定。

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 大黄硝石汤与茵陈蒿汤两方中相同的药物是（）
A．大黄
B．硝石
C．茵陈蒿
D．栀子
E．黄柏

【◆参考答案◆】：A, D