6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）
A．房间隔缺损
B．Rogers病
C．高位室间隔缺损
D．艾森曼格综合征
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8个月男婴，"咳嗽1天，发热3小时"就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是（）
A．化脓性脑膜炎
B．中毒性脑病
C．低钙惊厥
D．癫痫
E．高热惊厥

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：典型的高热惊厥具有以下特点：①多见于6个月～5岁小儿；②患儿体质较好；③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；④惊厥呈全身性，次数少，时间短，恢复快，无异常神经系统症状，一般预后好。和患儿表现相符。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法（）
A．光照疗法
B．换血疗法
C．输血浆
D．苯巴比妥
E．停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为（）
A．250kl／kg（60kcal/kg）
B．300kJ/kg（70kcal/kg）
C．340kJ/kg（80kcal/kg）
D．375kJ/kg（90kcal/kg）
E．420kJ/kg（100kcal/kg）

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：蛋白质--能量营养不良患儿，热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。①轻度营养不良：热量从80～100kcal/

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合幼儿急疹临床特点的是（）
A．发热1～2天出疹
B．热退后全身出疹
C．出疹时全身体温升高
D．皮疹常有融合
E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）
A．方颅
B．鸡胸或漏斗胸
C．肋膈沟（赫氏沟）
D．O形腿或X形腿
E．脊椎后凸或侧弯

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A选项：方颅为顶骨双侧骨组织增生，对称隆起；B选项：鸡胸或漏斗胸为局部骨骼内陷所致；C选项：肋膈沟（赫氏沟）是肋骨受膈肌牵拉内陷所致；D选项：O形腿或X形腿是骨质软化肌肉关节松弛所致；E选项：脊椎后突或侧弯为韧带松弛所致。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合风疹典型临床特点的是（）
A．高热
B．热退后全身出疹
C．出疹后脱皮
D．颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E．潜伏期5～7天

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：风疹典型的临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短，发热第二天出疹，一天内出齐，疹退时体温恢复正常，无脱皮。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）
A．光照治疗
B．换血疗法
C．抗生素疗法
D．肌注苯巴比妥钠
E．应用利尿剂

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：光照治疗是目前应用最多而安全有效的措施。通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。足月儿胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿>171μmol／L（10mg/dl）时均可进行光疗。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）
A．扩容，解痉
B．应用抗生素
C．脑脊液检查
D．血培养
E．血液生化

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患儿出现右侧瞳孔散大，对光反射消失，为脑疝的表现，说明颅内压增高，此时不能做腰穿，容易引起脑疝加重。