运用《素问•生气通天论》原文回答人体感受四时邪气所致病证有哪些？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 运用《素问•生气通天论》原文回答人体感受四时邪气所致病证有哪些？

【◆参考答案◆】：《素问•生气通天论》中论述了人体阴阳失调，感受四时邪气所致的病证，即“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。”

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何理解《素问•生气通天论》中的“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”？

【◆参考答案◆】：本句意为阴精的产生来源于五味，而贮藏阴精的五脏，又会因过食五味而受伤害。指出了饮食五味对人体具有"养"和"伤"的两重作用。一方面饮食五味化生精微，以滋养五脏，为五脏精气之源，是维持人体生命活动的物质基础，故饮食五味调和，则五脏精充气壮，脏腑功能协调。另一方面，若饮食失调，五味偏嗜，则不但无益，反而会导致脏气偏盛，阴阳失衡，从而伤害人体，故调和五味，是保持人体阴阳平衡的一个重要方面。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 《素问•至真要大论》病机十九条中属于上下的病机和病证是什么？

【◆参考答案◆】：（1）"诸痿喘呕，皆属于上"：痿，包括肺痿和手足痿废不用等各种痿证。喘呕，即喘促、呕吐。上，指下焦以上的中上二焦。"诸痿喘呕，皆属于上"句的意思是多种痿证、喘促、呕吐的病证，其病机大都属于中上二焦。这是因为肺位于上焦，为心之华盖，主宣降，向全身敷布精血津液，《素问•痿论》说"五藏因肺热叶焦，发为痿躄"，若肺热叶焦，津不四布，诸脏失其濡养，故发为痿证。上焦起于胃上口，胃主降浊，胃失和降，其气上逆则呕；肺失清肃，其气上逆则喘。（2）"诸厥固泄，皆属于下"：厥，指手足逆冷或手足心发热的厥证。固，指二便固闭不通，即大便秘结与小便癃闭。泄，指二便泻利不禁。下，指位于下部的肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏腑。"诸厥固泄，皆属于下"句的意思是多种手足逆冷或手足心发热的厥证、二便固闭不通或泻利不禁的病证，其病机大都属于下部的病变。《素问•厥论》云："阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥"，《灵枢•本神》又说："肾气虚则厥"，说明厥证与肾相关。肾、膀胱、大肠皆位于下焦，肾主前后二阴，司二便，所以肾的盛衰之变，或影响膀胱气化，或影响大肠传导，因此可见二便不通或二便泻利不禁的病证。

(4)【◆题库问题◆】：[名词解释] 服天气

【◆参考答案◆】：即顺应自然界阴阳之气的变化。服，顺也。

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 结合《素问•生气通天论》原文简述汗出偏沮致偏枯的机理。

【◆参考答案◆】：《素问•生气通天论》云："汗出偏沮，使人偏枯。"意为应汗而半身无汗之人，日久可导致半身不遂的病证。其机理是"汗出偏沮"的病人本身阴阳失调，久之则气血失和，阻止于一侧，阳气不能周行于全身，日久患侧肢体筋脉失养而致半身不遂，即发生偏枯病变。

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 洞泄

【◆参考答案◆】：指水谷不化，下利无度的重度泄泻。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述《灵枢•百病始生》对外感发病机理的认识。

【◆参考答案◆】：原文"两虚相得，乃客其形"、"两实相逢，众人肉坚"，清楚地阐明了外感发病的机理，指出人体正气强弱是发病与否的关键。疾病的发生必须具备两个因素：一是正气虚弱，一是邪气侵袭。《灵枢•百病始生》篇认为虽有邪气侵袭，如果正气不虚，也不会使人生病，即"风雨寒热不得虚，邪不能独伤人"。当正气虚弱之时，又受邪气侵袭，则可使人发病，即文中说："必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚"。由此可见，本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。从而突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想，这不仅为中医发病观奠定了理论基础，对后世产生了深远的影响，还提示人们必须注重摄生、保养正气，避免邪气侵袭，以防止疾病的发生。一旦发病，在治疗中则应当注意扶正以驱邪。

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 结合《素问•玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。

【◆参考答案◆】：《素问•玉机真藏论》中说："五藏相通，移皆有次"，论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体，五脏是生命活动的主体，在生理上相互联系、相互制约，在病理上也是相互影响、传移演化的，即传变或传化。本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是"顺传所胜之次"，如肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，肺病复传于肝，则五脏传遍，脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行，故称顺传。另一种是"气之逆行"，如肝受病气于心，病气留舍于肾，病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序，又与上述顺传次序相反，故称逆传。本篇有云："神转不回，回则不转，乃失其机"。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚，预后不良。

(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 高骨

【◆参考答案◆】：腰间脊骨。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 在《素问•生气通天论》中，煎厥与薄厥有什么区别？

【◆参考答案◆】：煎厥是烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。病因：过劳；病机：因过劳而致阳气亢盛，煎熬阴精；阳亢阴虚，至夏阳盛之时，更使体内阴虚阳亢，阴不制阳而发病；病位：肝、肾；症状：目盲不可以视、耳闭不可以听、昏厥；病性：本虚标实。薄厥是因大怒而迫使气血上逆于头部所致的昏厥之证。病因：大怒；病机：大怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，郁积于上而发病；病位：肝；症状：昏厥、头痛、眩仆，可伴见偏枯的后遗症；病性：实证。