44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医院诊治。最近1个月来

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：体温39℃，脉率100次/分，呼吸25次/分，血压16/10kPa(120/75mmHg)；精神萎靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点；全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛；心肺检查阴性；肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：血白细胞44.6×109/L，红细胞2.6×1012/L，血红蛋白65g/L，血小板计数76×109/L，见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问：

【◆参考答案◆】：诊断：慢性粒细胞性白血病。诊断依据：逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗、头昏等症状，近1个月来先是上呼吸道感染，然后出现高热，给予抗生素治疗体温下降后又复升；血象中提示白细胞显著升高，红细胞、血小板减少，尤其是在外周血象中看到幼稚白细胞(以中幼、晚幼粒为主)。本病由于成熟粒细胞缺乏，引起高热1个月不退，体检中发现胸骨下端明显压痛，肝、脾肿大，尤其为脾肿大明显。以上症状与实验室检查均支持对慢性粒细胞白血病的诊断。进一步检查措施：做骨髓穿刺检查骨髓象。

(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 再生障碍性贫血在形态学分类中属于____________________贫血。

【◆参考答案◆】：正常细胞低色素性

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 诊断贫血的血液检查中，以下什么降低最重要()
A．红细胞
B．血小板
C．血红蛋白
D．血细胞比容
E．网织红细胞计数

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 临床上最常见的贫血类型是__________________，贫血患者最突出的症状是______________，最突出的体征是____________________。

【◆参考答案◆】：缺铁性贫血；疲乏肌无力；皮肤粘膜苍白

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 急性白血病进行移植的最佳时间主要在()
A．第一次完全缓解期
B．第一次急性发作期
C．脑膜白血病的早期
D．脑膜白血病恢复期
E．未使用化疗药物前

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 有关出血倾向的护理措施，下列哪项不对（）。
A．避免皮肤摩擦损伤
B．不用牙签剔牙
C．避免肌内注射
D．局部可施热敷
E．避免肢体受压

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述急性白血病预防尿酸性肾病的护理。

【◆参考答案◆】：急性白血病预防尿酸性肾病的护理如下所述。(1)化疗期间定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣检查等。(2)记录24小时出入量，注意观察有无血尿或腰痛发生，鼓励患者多饮水，每日饮水量在3000ml以上，以便于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄，减少对泌尿系统的化学刺激。(3)遵医嘱口服别嘌呤醇，以抑制尿酸的形成。(4)在化疗给药前或给药后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂，及时稀释排泄的降解药物，注射药液后.最好半小时排尿一次，持续5小时，就寝时排尿一次。

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 弥散性血管内凝血的病理过程特点是：______________________、______________________、______________________________

【◆参考答案◆】：微循环中形成广泛的微血栓；消耗大量血小板和凝血因子；继发性纤溶亢进

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 骨髓穿刺应抽取多少骨髓液滴于载玻片上()
A．0.1～O.2ml
B．0.5～1.0ml
C．2～4ml
D．0.2～O.4ml
E．1～2ml

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] GVHD的临床表现有____________和____________两种。

【◆参考答案◆】：急性；慢性