单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在（）
A．桑椹期前
B．囊胚期
C．羊膜囊形成后
D．原始胚盘形成后
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是不同类型的单卵双胎的发生率。常见错误是选C。受精卵分裂发生在羊膜囊形成后形成单羊膜囊双胎妊娠。两个胎儿共用一个胎盘，一个羊膜囊，其发生率不足1%。最常见的是分裂发生在晚期囊胚期，形成双羊膜囊，单绒毛膜的单卵双胎，占单卵双胎的2/3，其次是分裂发生在桑椹期（早期囊胚期），形成两个羊膜囊，两个绒毛膜的单卵双胎，占18%~36%。分裂发生在原始胚盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 尖锐湿疣的病原体为（）
A．人类免疫缺陷病毒
B．人类乳头状瘤病毒
C．巨细胞病毒
D．单纯疱疹病毒
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病，一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒；巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病；人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体；单纯疱疹病毒分为两型，分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）
A．肝
B．脑
C．肺
D．阴道
E．宫颈

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这一道是记忆题，错误率不高，学生要明确侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌两者均主要是经血行转移，最常见的转移部位都是肺；其次是阴道，侵袭性葡萄胎脑转移少见，绒癌常常在肺转移后继发脑转移。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 24岁，妊娠20周尚无胎动，下腹膨隆不明显。检查宫口闭，无出血，子宫如孕8周。B超检查未见胎心。应首先进行下列哪项化验检查（）
A．凝血功能
B．肝肾功能
C．血红蛋白
D．尿蛋白
E．血糖

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对羊水过多患者分娩的新生儿，应注意下列哪种情况（）
A．肺不张
B．先天性肺炎
C．先天性膈疝
D．先天性食管闭锁
E．胆红素脑病（核黄疸）

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多易发生哪种胎儿畸形，常见错误为选A。选A者是混淆了羊水过多与羊水过少的胎儿易发生的并发症。此题可以从羊水的生成途径去理解记忆。先天性食管闭锁的胎儿由于无法吞咽羊水，使羊水交换失去平衡，出现羊水过多。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 病例26岁，初孕妇，妊娠9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠（）
A．心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B．心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C．心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D．心功能Ⅱ级
E．心功能Ⅲ级

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能Ⅰ~Ⅱ级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。因此，答案A．B．C．D均不正确。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断早孕，快速准确的方法是（）
A．停经后子宫增大变软
B．妊娠试验阳性
C．黑加（Hegar）征阳性
D．黄体酮试验阴性
E．B超见宫内妊娠囊

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
A．潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长
B．加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h
C．加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张
D．第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩
E．继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等

【◆参考答案◆】：E