患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:患者如短期内出现肝迅速增大,持续性肝区疼痛,肝表面发生肿块或腹水呈血性,考虑并发原发性肝癌,排除A;若患者出现体温升高,考虑继发感染,排除B;患者若出现自发性少尿或无尿,氮质血症等考虑肝肾综合征,排除D;患者突然发生大量呕血和黑便,考虑上消化道出血,排除E;患者出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清,这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:格林-巴利综合征的病人,要严密监测病情严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化,观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状,肺活量降至每公斤体重20~25ml以下,血氧饱和度降低,静脉血氧饱和度(SPO2)

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列有关原发性肝癌疼痛护理措施,不妥的是()
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:肝癌晚期患者疼痛较剧烈,难以忍受,护理人员除给予患者一定的心理支持,解除患者的心理压力外,还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境,不要过多限制止痛药物的应用,按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛,如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性,60岁,因急性脑出血入院,该病人能予鼻饲进食的时间是()
A.72小时后
B.48小时后
C.36小时后
D.12小时后
E.即刻

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:脑出血病人发病后3天(72小时)仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是()
A.减少纤维素摄入
B.避免对胃刺激
C.避免过敏
D.避免甲状腺素合成过多
E.避免消化不良

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:海带等海产品较其他食品碘的含量丰富,而碘又是合成甲状腺素的重要原料,这会使甲状腺素合成增多加重病人病情。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于流行性乙型脑炎患者来说,最关键的护理措施是()
A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最严重的表现和主要的死亡原因,因此,保持呼吸道通畅,做好患者呼吸衰竭的护理是本病最关键的护理措施。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 预防流行性乙型脑炎的最主要措施是()
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:流行性乙型脑炎主要是通过蚊子作为传播媒介由感染的猪传染给人,对于该病的预防应采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施,其中防蚊、灭蚊是该病的最主要预防措施。鼠是流行性出血热的主要传染源,预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。

【◆参考答案◆】:B

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