患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是（）
A．病情观察
B．饮食指导
C．观察药物的作用和副作用
D．指导关节功能锻炼
E．控制感染

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（）
A．加强安全措施
B．去除和避免一切诱发因素
C．注意休息
D．合理饮食
E．密切观察病情变化

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）
A．穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位
B．嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C．血友病、局部皮肤感染者禁忌
D．操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断
E．拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：骨髓穿刺术为血液系统疾病患者常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是（）
A．易刺激肠蠕动
B．增加肠道感染的可能
C．预防肠道出血
D．肥皂水为碱性，增加氨的吸收
E．导致电解质紊乱

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔，与H+合成NH4随粪便排出。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm／L。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）
A．卧床休息头偏向一侧
B．积极补充血容量
C．给予大量止血药物
D．手术治疗
E．紧急内镜检查明确出血原因

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患者突然呕血约1000ml，属上消化道大量出血；患者出现血压下降，自感头晕，心慌乏力，有休克早期征象。此时抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。

【◆参考答案◆】：E