孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的()
A.下腹明显压痛、反跳痛
B.休克程度与阴道流血量不成正比
C.宫颈举痛明显
D.一侧附件必有肿块
E.后穹隆穿刺抽出不凝血

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括()
A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,28岁,已婚,G3P0,因孕足月,自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。病人LMP2005年8月5日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少,遂入院。体格检查:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心率90次/分,律齐,双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况:腹部隆起如足月妊娠大小,宫高28cm,腹围90cm,胎方位ROA,胎儿肢体感明显,头先露,未入盆。胎心音170次/分,清晰易听。子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查:子宫颈管未消,宫口指尖,先露头,s-1。实验室检查:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.76,L0.24,PLT166×10/L,尿蛋白(-)。B超检查:双顶径8.7cm,胎盘Ⅲ级,4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

【◆参考答案◆】:进一步检查:NST,PT、KPTT,血型。处理:纠酸补液同时行剖宫产终止妊娠。。③实验室检查示Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.75.L0.25。PLT166×10/L,尿蛋白(-)。④B超检查示双顶径8.7cm。胎盘Ⅲ级,4个象限最大羊水暗区测量值相加所得<5cm。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血,子宫腔内B超结果如图,应首先考虑()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 早产常见的病因有()
A.孕妇合并急性或慢性疾病
B.子宫畸形
C.羊水过多
D.胎膜早破
E.心脏病

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[名词解释] 先兆流产(threatened abortion)

【◆参考答案◆】:妊娠28周前出现少量阴道流血.伴有或不伴有腹痛,妇检:宫口未开,胎膜未破,子宫符合孕周数。

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 导致流产的原因主要有_____、_____、_____、______、______。

【◆参考答案◆】:遗传基因缺陷;环境因素;母体因素;胎盘内分泌功能不足;免疫因素

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 停经50天,尿HCG(+),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。处理应首选()
A.观察,无特殊处理
B.抗生素
C.刮宫
D.缩宫素
E.HCG测定

【◆参考答案◆】:A

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