小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）
A．是一个连续平均的过程
B．年龄越大发育越快
C．婴儿期发育最快
D．各系统发育快慢一致
E．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不符合化脓性脑膜炎抗生素治疗原则的是（）
A．选用杀菌药物或联合用药
B．早期、足量、足疗程
C．选择对病原菌敏感的药物
D．急性期静脉给药
E．肌注给药

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌，故应选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血-脑屏障的药物。急性期要静脉给药；做到早期、足量、足疗程、联合用药。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续（）
A．1～2天
B．2～3天
C．3～7天
D．7～10天
E．7～10天以上

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿上呼吸道感染的病原体大都是（）
A．金黄色葡萄球菌
B．支原体
C．病毒
D．肺炎链球菌
E．真菌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对小儿上呼吸道感染的病原体的认识，错选率较低，仅少数错答A，个别错答D。引起小儿上呼吸道感染者，病毒占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病等。经病毒感染后，可继发细菌感染。错答A者未注意金黄色葡萄球菌多引起化脓性扁桃体炎，错答D者未考虑肺炎链球菌多引起支气管肺炎，两者并非引起普通上感的常见病原。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为（）
A．红细胞总数升高
B．血清铁增加
C．血清铁饱和度升高
D．网织红细胞数升高
E．红细胞平均血红蛋白正常

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30%，故它不能满足"简便可靠"的要求，故不是最好的答案。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 苯丙酮尿症可表现为（）
A．特殊外貌，智力低下，关节过伸，第5指单褶
B．特殊外貌，智力低下，四肢短，皮肤粗厚而冷
C．特殊外貌，智力低下，听力障碍，肝脾大
D．特殊外貌，智力低下，反复抽搐，尿有霉臭味
E．表情呆滞，智力迟滞，面色蜡黄，头和舌震颤

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）
A．是一个连续平均的过程
B．年龄越大发育越快
C．婴儿期发育最快
D．各系统发育快慢一致
E．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑（）
A．低钾血症
B．低血糖
C．低钠血症
D．低磷血症
E．低钙血症

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（）
A．吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注
B．吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注
C．吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注
D．吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷丙0.2mg肌注
E．吸氧、镇静、氨茶碱

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和毛花苷丙剂量的掌握。本题错误率高达60%。错误最多是A，其次为D，少数错答B，个别错答E。本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和毛花苷丙的不同组合以及毛花苷丙剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心排出量，常用毛花苷丙。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案E首先可排除。A及D虽有毛花苷丙，但含氨茶碱，也可排除；于是剩下B与C可选，主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算：出生体重+月龄×0.7，一般出生体重按3kg算，则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg，毛花苷丙的饱和量按2岁以下0.03~0.04mg/kg，首剂用饱和量的1/2，该患儿最多可用0.04mg×6.5÷2=0.13mg。答案B中的毛花苷丙0.5mg剂量太大，且为肌注，学生即使未掌握剂量，但如掌握毛花苷丙一般以静注为主要给药途径，此项也应放弃。余下答案C毛花苷丙0.1mg稀释后静注最合适。错答A及D者，错误以为支气管肺炎需用氨茶碱，心衰则用毛花苷丙，同时对毛花苷丙的剂量、用法未掌握，导致错选。