7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）
A．肺结核
B．气管异物
C．咳嗽变异性哮喘
D．肺炎
E．毛细支气管炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核：患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项--气管异物：患儿以往无呛咳病史，且已经5岁，若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎：抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎：本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）
A．肝细胞
B．脑细胞
C．肾组织
D．甲状腺
E．血细胞

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 属于青紫型先天性心脏病的是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）
A．苯丙氨酸羟化酶
B．酪氨酸羟化酶
C．四氢生物蝶呤
D．5-羟色胺
E．多巴胺

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：非典型PKU属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）
A．ABO溶血病
B．Rh溶血病
C．生理性黄疸
D．败血症
E．胆道闭锁

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是（）
A．暂不接受其他易感儿入托
B．整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C．体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D．体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E．易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：麻疹的预防包括：①控制传染源；②切断传播途径；③被动免疫；④主动免疫；⑤加强麻疹的监测。题目中B不在预防措施中。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 轮状病毒肠炎容易出现（）
A．败血症
B．脱水、酸中毒
C．中毒性脑病
D．肠穿孔
E．高钠血症

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息，端坐呼吸，大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是（）
A．平卧位
B．气管切开
C．面罩给氧
D．毛花苷C注射
E．氢化可的松注射

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：根据患儿病史、症状及体征，可以诊断目前患儿为哮喘持续状态。对于哮喘病情较重的急性病例应给予全身性糖皮质激素治疗。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁以内小儿的基础代谢量是（）
A．25kcal／（kg·D.
B．30kcal/（kg·D.
C．40kcal/（kg·D.
D．44kcal/（kg·D.
E．55kcal／（kg·D.

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：婴儿期基础代谢所需占总能量50%，约55kcal/（kg·d）。不同年龄基础代谢量不同：7岁为44kcal／（kg·d），12岁为30kcal/（kg·d）.