50岁女性,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 50岁女性,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是()
A.慢性化脓性腮腺炎
B.舍格伦综合征
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺淋巴结核
E.腮腺放线菌

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 能扪及、相当于下颌_________以前部位的涎石,可采用_________取石术。

【◆参考答案◆】:第2磨牙;口内导管切开

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 涎腺炎症分为_______、________及_____三类。

【◆参考答案◆】:化脓性;病毒性;特异性感染

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 最易发生涎石的腺体是()
A.下颌下腺
B.腮腺
C.唇腺
D.舌下腺
E.腭腺

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 下颌下腺多形性腺瘤应包括_________一并切除。

【◆参考答案◆】:下颌下腺

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 主要发生在腮腺,下颌下腺及舌下腺少见,小涎腺罕见的肿瘤是()
A.腺样囊性癌
B.黏液表皮样癌
C.多形性低度恶性腺癌
D.腺泡细胞癌
E.乳头状囊腺癌

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 急性化脓性腮腺炎患者不宜()
A.抗生素治疗
B.热敷
C.切开引流
D.腮腺造影
E.进酸性食物

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 舍格伦综合征伴发的自身免疫性疾病有_________、_________、_________及__________等。

【◆参考答案◆】:类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;硬皮病;多发性肌炎

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试述黏液表皮样癌的临床表现及治疗原则。

【◆参考答案◆】:女性多于男性,多发于腮腺,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小涎腺,特别是磨牙后腺。高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。边界可清或不清,质地中等偏硬,表面结节状。腮腺肿瘤侵犯面神经可出现面瘫症状。术后可复发,颈淋巴结转移率低,血行转移更少。低分化者生长较快,可有疼痛,边界不清,与周围组织黏连。腮腺肿瘤常侵犯面神经,颈淋巴结转移率高,可出现血行性转移。术后易于复发。手术为主,高分化者尽量保留面神经,除非神经穿入肿瘤或与肿瘤紧密相连。分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后化疗以杀灭可能残留的肿瘤细胞。高分化者如手术切除彻底,可不加术后放疗,可不必作选择性颈淋巴清扫术。低分化者宜加术后放疗,应考虑作选择性颈淋巴清扫。

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