男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑()
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()
A.主要发生于老年男性患者,男女比例为5:1
B.发病部位多起自脊柱胸腰段,可沿脊柱向两侧发展
C.疾病无家族发病倾向
D.与人体组织性抗原HLA-B27相关
E.患者中HLA-27的阳性率100%

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:AS多见于男性,男女比为10:1。发病部位多起自骶髂关节,沿脊柱纵向发展。AS有家族聚集倾向,与HLA-B27相关,AS患者的HLA-B27阳性率为96%。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是()
A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 男,7岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位、石膏外固定,6小时后出现手的感觉麻木,主动活动障碍,此时应当立即采取()
A.拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.手术治疗
C.密切观察,暂不做任何处理
D.臂丛麻醉
E.血管扩张剂

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜,术后最容易出现()
A.体位性低血压
B.体位性头痛
C.尿潴留
D.硬膜外血肿
E.硬膜外脓肿

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎骼外动脉

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 五个手指同时离断应()
A.先接拇指
B.先接示指
C.先接中指
D.先接小指
E.先接最容易接的断指

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:按照手指的重要性依次再植。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑()
A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征
D.吻合口淤血
E.吻合口感染

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。

【◆参考答案◆】:D

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